常用避孕药的使用方法

名称

服法用法

不良反应

短

效

口

服

避

孕

药

复方左炔诺孕酮片

从月经周期第5天开始，每天1片，连服22天，服完后等下次月经来潮第5天再继续服药。一旦发生漏服，应在12小时内补服1片。

1、类早孕反应，如恶心、呕吐、困倦等(这些症状一般发生在服药后的最初几个月，程度较轻，严重者可加服VB6);

2、突破性出血(多发生在漏服药时，必要时每晚可加服炔雌醇0.01mg)，闭经等。

3、35岁以上的吸烟妇女服用，患缺血性心脏病危险性增加。

复方炔诺酮片

在月经第5天起开始服用，每晚1片，连服21-22天日不间断，于行经第5天再开始服下个周期药物。

左炔诺孕酮炔雌醇

(三相)片

首次服药从月经来潮第3天开始，每晚1片，连续21天。先服黄色片6天，继服白色片5天，最后服棕色片10天。以后各周期均于停药第8天(不论是否月经来潮)按顺序服药。

复方醋酸甲地孕酮片

于每次月经出血的第5天开始服药，直至服完22片，行经第5天再开始服下个周期药物。

速效口服避孕药(探亲避孕药)

左炔诺孕酮片

在同居前2天开始服药，每晚1片，连服10-15天不能间断，同居超过半个月应接服短效口服避孕药。

注射用

避孕药

复方庚酸炔诺酮注射液

肌内注射，每月1次可以避孕1个月。首次给药时，可于月经来潮第5天同时注射2支。自第2个月起，均在月经第10~12天注射1支。

外用避孕药

壬苯醇醚栓、

壬苯醇醚膜

放入阴道深部。放药5分钟后方可以同房，再次同房必须再放药一次。

偶有过敏，停止使用，改用其他避孕方法。

其他

紧急避孕:

在无防护措施，或避孕套破裂、滑脱、安全期计算错误等其他避孕方法偶然失误时使用，不能作为一种常规避孕措施使用。

1、药物:左炔诺孕酮片(毓婷)单次口服2片;或首次服1片，间隔12小时服第2

片。服药不能超过同房后72小时，只对本次性生活起避孕作用。服药2小时内如有呕吐，应补服一次。

2、带铜宫内节育器(环):放置环不能超过同房后的5天。

辅助口服避孕药--炔雌醇片:

是口服避孕药的辅助药。用以调节体内雌激素的水平，治疗阴道出血。

用法:口服，用于治疗甾体激素避孕方法所致的不规则出血，每天0.01mg-0.02mg。

2

避孕措施的知情选择

适宜人群

适宜方法

新婚夫妇

选择对月经周期和生育影响小，不易感染的方法:避孕套、外用避孕药、短效口服避孕药。

经产妇女

以宫内节育器为佳，口服避孕药、长效避孕针、皮埋、避孕套、外用避孕药，不想再次生育可选用绝育术。

分居夫妇

避孕套、外用避孕药、速效口服避孕药。

哺乳期妇女

以保护自己和孩子为首要原则:避孕套、外用避孕药、宫内节育器。

不宜使用:口服避孕药。

更年期妇女

避孕套、外用避孕药、宫内节育器(于绝经后半年至一年取出)。

不宜使用:口服避孕药。

详细介绍

宫内节育器:

已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的，只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器者均可放置。

放环的时间:最佳时间为月经干净后3--7天;人流后立即;药流须正常转经两次;顺产42天后子宫复旧良好者;剖宫产满半年后;哺乳闭经期排除妊娠。

纳米银隐形避孕套(女用避孕泡沫):

避孕原理:运用物理和化学双重屏障避孕原理，一方面表面活性剂(RH4)能降低精子等表面张力，从而杀灭精子和多种性病病毒;另一方面泡沫充溢阴道以及宫颈口，降低精子的活动能力，且在阴道内形成一层保护膜。不影响阴道pH值，兼具抗菌和润滑的功效。

橡胶避孕套:

须正确使用。安全、简便，可在一定程度上预防性传播疾病。可防止包皮垢刺激女性生殖道，减少宫颈癌发病，预防阴道炎、宫颈炎、精液过敏症等。

皮下埋植避孕药:

适宜人群:已婚健康妇女，40岁以下自愿使用此法且无禁忌症者(不适宜放置宫内节育器、对雌激素有禁忌症或不能坚持服用口服避孕药者)。

埋植时间:月经来潮1--7天;早孕人流后立即。

“安全期避孕”安全吗?为什么?

不安全。因为，正常情况下妇女每月排卵一次，往往是在月经来潮前14天左右排卵。由于月经周期的不规律、精神受到刺激、机体患病及情绪或生活环境发生变化都可影响排卵的时间，使排卵提前或推迟，如果不采取避孕会导致意外妊娠。

短效口服避孕药禁忌症凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用口服避孕药，但有下列情况者应用或慎用:

(1)患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。(2)患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。(3)月经不规则的妇女不能服用。(4)高血压病人不宜服用避孕药。(5)心脏功能不全的妇女不宜使用。(6)凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿(克以上)的妇女，最好不使用避孕药。(7)乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。(8)精神病患者或呆傻妇女不宜服用。(9)患有血栓栓塞性疾病的妇女(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)不宜使用避孕药。(10)吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。(11)年龄在40岁以上的妇女不宜使用。(12)甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。(13)哺乳期妇女不宜服用避孕药。(14)患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。(15)妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。

同时使用哪些药物会影响口服避孕药的效果?

在服用避孕药期间，如果同时使用利福平、氨苄西林、红霉素、头孢氨苄、甲硝唑、复方新诺明、苯妥英钠、苯巴比妥、酮康唑等药物，可降低口服避孕药的效果，导致避孕失败或月经紊乱。因此，服用避孕药的妇女要尽量避免同时使用上述药物。

使用外用避孕药应注意什么?

(1)必须按正确方法使用。药栓、药膜放入后必须等待5~10分钟后才可进行房事。

(2)必须置入阴道深处，置入后应避免下床活动。

(3)药栓、药膜置入半小时后再进行房事时,必须重新放药;重复房事者，需再次放药。

(4)房事后要等6小时以上才能冲洗阴部。

(5)药膜、药栓、凝胶外观性状发生改变时禁止使用。

(6)应放在阴凉干燥的地方保存。

长期口服避孕药要注意些什么

1、服药前要测量血压，因长期服药对少数妇女的血压会产生影响，所以服药期间要定期复查，以便及时发现。如有此现象发生及时停药，血压即可恢复正常。

2、有糖尿病家庭史者，最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验，服药期间每年复查1次。

3、长期口服避孕药的妇女，最好不要吸烟。国外报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓疾病的发病率。

4、为防止因长期服药引起卵巢功能早衰，45岁后的妇女不宜服用避孕药。

5、如要生育，最好在停药半年后怀孕，停药期间要采取其他避孕措施。服短效药应无此问题。此外，避孕药片要保存好，避免潮湿及小孩误食发生意外。

服避孕药期间为什么有的妇女会出现阴道出血?

个别妇女在服避孕药期间会出现阴道出血，医学上叫“突破性出血”。常见的原因有:

1、漏服避孕药。为了避免这一种情况，必须按时服药，不能漏服。如果出血量不多，可每晚加服炔雌醇1~2片，同避孕药一起服至第22天。或者把原来服的避孕药1号改为服2号、原来服2号改服1号。假如出血量较多，或在服药最后3~4天出血，可以把这次出血当做一次月经，从出血的第5天起，又重新开始服药。

2、有些妇女体内需要的雌激素水平比一般人高，按规定服用的避孕药雌激素含量不够，不能维持子宫内膜的增长，引起子宫内膜部分脱落而出血。

3、药片潮解，糖衣脱落使有效分子丢失。

使用女性避孕药可能出现哪些副作用?如何处理?

使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明确的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有:

1、类早孕反应:因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5~6小时或服长效避孕药12小时后出现。处理方法:

(1)改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副使用出现时，已在晚间睡眠中。

(2)服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每次1片，1日3次，连服3天可减轻或抑制症状。

(3)也可服用维生素B6，维生素C、酵母片等，以减轻症状。

2、闭经。使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经减少甚至发生闭经。如果用完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检查。

3、白带增多:由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量。

4、乳房胀痛及乳房小叶增长:可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。

5、体重增加:体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他避孕措施。