致使女性不孕的病因很多种,我们熟知的有排卵障碍、输卵管因素、免疫及内分泌因素等。而有一种因素往往容易被忽略，那就是宫颈因素导致的不孕症。

宫颈是精子上行到达宫腔的必经之路,其器质性病变和功能异常均可不同程度地影响精子在女性生殖道内的正常输送和运行,从而导致不孕症。

那么宫颈有哪些病变时会导致不孕呢？造成宫颈性不孕的原因主要有两大方面，一是宫颈解剖学异常，二是宫颈粘液的异常。

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宫颈解剖结构及位置异常

子宫过度后倾后屈者其宫颈上翘,可使精子较难进入宫颈管;且后穹窿较正常人浅,精液不易储留而溢出而影响受孕。

人流术或宫颈物理治疗也可造成宫颈管粘连、狭窄,影响受孕。

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹隆，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

此外，宫颈延长、过短或宫颈脱垂也可能改变了宫颈外口与后穹隆之间的正常位置关系，妨碍精子上行，影响受孕。

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宫颈肌瘤

造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠压迫症状。部分可以无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变。

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宫颈炎症

宫颈重度糜烂时,宫颈分泌物增多,呈脓性,分泌物产生细胞毒作用可吞噬杀伤精子；且脓性分泌物可改变宫颈黏液性状,影响精子通过。

宫颈沙眼衣原体感染也可使宫颈分泌物增多、呈脓性,并可使宫颈黏液葡萄糖含量降低,影响精子在宫颈管中的活力而影响受孕。

宫颈支原体感染可引起宫颈分泌物增多,改变宫颈黏液PH值,影响精子穿过宫颈;并可损伤生殖道黏膜,使免疫细胞接触精子产生抗精子抗体而导致不孕。

另外,宫颈衣原体、支原体感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎,侵犯输卵管导致输卵管粘膜被炎症破坏,引起输卵管黏连或阻塞，导致输卵管性不孕。

宫颈息肉可阻塞宫颈口,影响精子通过。从而导致不孕。

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宫颈黏液异常

正常的宫颈黏液为精子的生存和活动创造了良好的条件。要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈粘液中就要有正常的葡萄糖和果糖，研究证实女性不孕患者的宫颈粘液中所含的葡萄糖和果糖比正常有生育力者明显偏低，所以认为这是不孕症的一个重要因素。

正常育龄妇女在卵巢性激素影响下，宫颈黏液发生周期性变化,排卵期在体内高水平雌激素的作用下，宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，如同鸡蛋清样，最适宜精子通过。

当体内雌激素水平低落、宫颈管黏膜雌激素受体缺乏、先天性宫颈发育不良、或宫颈管损伤，腺体受到破坏，宫颈分泌功能减退等情况发生时，可导致宫颈黏液分泌过少、黏稠，影响精子通过。

宫颈炎症、宫颈肥大、雌激素水平过高、盆腔淤血等可导致宫颈黏液分泌过多、黏稠，同样影响精子通过。

当宫颈黏液抗精子抗体阳性时，宫颈黏液抗精子抗体直接阻止精子活动,使精子不能穿透宫颈黏液进入生殖道,从而明显减少精子进入生殖道的数目;宫颈黏液抗精子抗体会增强对精子的吞噬作用;抑制精子顶体酶的活性,干扰精卵结合。

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人乳头状瘤病毒（HPV）感染

是子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的主要病因。近年来不孕症患者感染HPV的比例有增加,这也提示宫颈因素与不孕症有一定的关联性。因此,不孕症患者更应该重视宫颈癌的筛查。

医师简介

王春霞，主任医师，教授，省级知名专家，生殖医学科副主任，医学硕士，硕士生导师，师承全国名老中医、首都国医名师张炳厚教授，河南省名老中医李中玉教授，师从国医大师张磊教授，全国名老中医、河南省首届名中医、医院妇科专家褚玉霞教授，广西名中医、广西中医院妇科专家罗志娟教授。兼任中华中医药学会生殖医学专业委员会委员，河南省中西医结合学会生殖医学专业委员会常委，河南省中医药学会生殖医学专业委员会委员。发表论文75篇，其中SCI收录4篇，科研获省部级“二等奖”2项第二名，厅局级“一等奖”5项，主持与参与课题10项，编著作3部。

擅长治疗中西医结合治疗各种原因引起的不孕症（排卵障碍性不孕症，输卵管炎性不孕症、子宫内膜异位症等），月经不调，多囊卵巢综合征，习惯性流产，盆腔炎，不良孕产，胚胎停育，优生优育咨询。

坐诊时间：周一、周二、周四、周五全天，周六上午