北京治疗白癜风一共要花多少钱 https://m-mip.39.net/news/mipso_5218115.html
1、题干:引起产褥感染最常见的病原菌是
A、产气荚膜杆菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、阴道杆菌E、大肠埃希菌
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答案:B解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。产妇生殖道内有大量的病原体,以厌氧菌为主(B对,为本题正确答案)。
2、题干:下列产褥感染的诱因,不包括
A、生殖系统的自然防御能力降低B、使用缩宫素C、器械助产D、产程延长E、产道损伤
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答案:B解析:产褥感染的诱因包括:(1)女性生殖系统的自然防御能力在妊娠期及分娩期降低,受病原体感染后易致病。(2)产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、产道损伤、产后出血、胎盘残留、手术分娩或器械助产等情况,使其抵抗力下降或为细菌入侵繁殖创造条件(B错,为本题答案)。
3、题干:患者,女性,26岁,分娩后第2天起,连续3天体温持续在38℃左右。查体:子宫硬、无压痛,会阴侧切口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无红肿。该产妇发热的原因可能是
A、产褥感染B、急性乳腺炎C、上呼吸道感染D、急性子宫内膜炎E、会阴侧切口感染
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答案:E解析:根据题干,可知患者分娩2天出现发热,表现为会阴侧切口红肿、疼痛,提示该产妇出现会阴侧切口感染(E对)。
4、题干:产妇,31岁,产后3天出现高热,下腹痛,恶露增多伴臭味。查体:子宫体软,子宫底脐上1指。应考虑为
A、子宫内膜炎B、下肢血栓性静脉炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性宫颈炎
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答案:A解析:子宫内膜炎的临床表现:轻度患者表现为低热;恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。
5、题干:产妇,21岁,产后1周出现寒战、弛张热,下肢持续性疼痛、水肿,皮肤发白。最可能的诊断是
A、子宫内膜炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性宫颈炎D、下肢血栓性静脉炎E、急性盆腔结缔组织炎
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答案:D解析:结合题干,产妇产后出现下肢持续性疼痛、水肿,皮肤发白,即是"股白肿",即为“下肢血栓性静脉炎”(D对)。
6、题干:产妇,24岁,产后第3天出现畏寒、高热,体温高达40℃,伴有恶心、呕吐,下腹部压痛、反跳痛。最可能的诊断是
A、子宫内膜炎B、下肢血栓性静脉炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性宫颈炎
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答案:D解析:急性盆腔结缔组织炎表现为下腹痛疼伴肛门坠胀,伴有有持续高热、寒战、脉速、头痛等全身症状,下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,严重时整个骨盆形成“冰冻骨盆”;急性盆腔腹膜炎时病人可出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张(D对)。
7、题干:下列关于产褥感染的治疗原则哪项是错误的
A、感染严重者,不宜加用肾上腺糖皮质激素B、血栓性静脉炎病人可加用肝素C、加强营养和休息D、清除子宫残留物E、根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素
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答案:A解析:产褥感染的治疗原则:(1)支持疗法:纠正贫血和水、电解质紊乱,加强营养和休息,增强机体抵抗力。(2)抗生素的应用:抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果。(3)清除感染物:采取切开引流、穿刺、清疮等方法,清除感染物。(4)对血栓性静脉炎病人,在应用大剂量抗生素的同时,可加用肝素,用药期间监测凝血功能,口服双香豆素、阿司匹林等,也可用活血化瘀中药治疗(A错,为本题正确答案)。
8、题干:某产妇产后患有子宫内膜炎,宜取
A、中凹卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、平卧位
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答案:D解析:产后患有子宫内膜炎的产妇宜采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散(D对,为本题正确答案)。
9、题干:下列哪项不属于产褥感染的护理措施
A、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B、及时更换会阴垫C、取平卧位D、出现高热时给予物理降温E、保证充分休息和睡眠
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答案:C解析:产褥感染的护理措施包括:(1)采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散(C错,为本题正确答案)。(2)作好病情观察与记录。注意观察病人生命体征,恶露的颜色、性状与气味、子宫复旧情况、腹部体征及会阴伤口情况。(3)保证产妇获得充足休息和睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够的液体摄入。(4)做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持床单及衣物清洁。(5)需要手术引流的患者做好配合及观察。(6)对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理。
某产妇,27岁,于产后第3天出现高热,体温39.0℃,有下腹压痛,恶露增多伴有臭味。查体:子宫体软,子宫底脐上1指,余无明显异常。
10、题干:根据该产妇病况应首先考虑为
A、急性盆腔结缔组织炎B、子宫内膜炎C、下肢血栓性静脉炎D、急性宫颈炎E、急性盆腔腹膜炎
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答案:B解析:结合题意,该产妇产后3天出现高热,体温达到39.0℃,下腹压痛,恶露增多,有臭味,提示子宫内膜炎。(B对,为本题正确答案)。
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