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我们常说面对癌症，“防”永远比“治”更重要，宫颈癌尤为如此！今天我们就带大家了解一下，宫颈癌的病因到底是什么？需要做哪些宫颈癌筛查？筛查结果异常该如何处理呢？

宫颈如何被感染？

女性下生殖道为开放性腔道，常住微生物高达50多种。在长期进化过程中，通过适应、自然选择，正常菌群、宿主和环境之间始终处于动态平衡状态，形成一个相互依存、相互制约的系统，即阴道微生态系统。这种动态平衡的打破，导致疾病发生。

这种感染性疾病是由下而上发生的。比如，我们常见的阴道炎性疾病，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。还有，宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎等等。炎症疾病还与其他疾病密切相关，如不孕不育等。

宫颈癌的三级预防

一级预防病因学预防，以HPV接种疫苗为主的综合性防治措施。

二级预防发病学预防，筛查+癌前病变的诊断和治疗。

三级预防临床预防，宫颈癌的综合治疗、防止或减轻伤残及康复指导。

从国际经验来看，通过一级、二级预防完全可以达到消除宫颈癌的目的，因此，宫颈癌有可能成为第一个被消除的恶性肿瘤。

最快最有效的预防方式

由于HPV病毒主要由性传播，首先要管好自己的“性”及“性伙伴”，是最重要的。而最快最有效的预防宫颈癌的方式，就是接种疫苗。

宫颈筛查的三个阶梯

1

初筛（HPV、TCT）

HPV初筛敏感性及阴性预测值高，但特异常性较低。

TCT检查则具有相对高的特异性，但敏感性受到限制。

联合检测则具有良好的敏感性和特异性，但价格稍贵（尽管纳入了医保）

2

阴道镜

宫颈筛查发现的阳性病例，必须转诊阴道镜检，阴道镜及镜检指导下的活检，被认为是宫颈癌前病变及临床前宫颈癌的标准方法。

什么是阴道镜检？阴道镜是一种体外检查设备，类似于病理检查常用的显微镜。阴道镜就如同医生放大的眼睛，可以借助它来判断宫颈表面结构和血管，进而识别有宫颈病变的个体。

什么时候要做阴道镜检？初筛结果阳性，需要转诊阴道镜检。

3

镜下活检及病理诊断

这是三阶梯诊断中的最后一个步骤。在阴道镜的指示下取病变部位组织、或者行四点活检、或者是ECC等，都是活检的方法，最后将活检组织送病理检查。

经过了三阶梯诊断程序后的病人，没有发现癌前病变，医生会嘱咐你定期复查。对于只是HPV阳性的病人，有两点建议：全程使用安全套、定期复查。

目前的数据显示，我国宫颈癌筛查率仅接近适龄人群的35%，因此鼓励每一位适龄且有性生活的女性每年做一次宫颈癌筛查。

敬请