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霉菌性阴道炎(别名:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎)。是一种常见的阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
疾病原因
念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生,但不引起症状。
有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般4.5。当阴道中糖原增多,酸度增加,局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。
长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调,穿紧身尼龙裤,会阴局部湿度及温度升高,也有利于念珠菌繁殖:少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。
疾病症状
临床表现:
1.外阴及阴道奇痒、灼痛,可致坐卧不宁。
2.白带呈凝乳或豆渣状。
3检查见外阴有抓痕,阴道粘膜充血、水肿,有白色片状膜物黏着,擦去白膜可见白膜下红肿粘膜,有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。
4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或性交痛。
疾病诊断
治疗:
(一)消除诱因
①注意个人卫生
②积极治疗糖尿病
③停用广谱抗生素或皮质类固醇激素
④妊娠妇女注意孕期卫生
⑤注意防止交叉感染等
(二)局部用药建议
外洗:花红随身洁阴道冲洗,恢复阴道环境,抑制念珠菌生长。
阴道用药:止带消糜栓/宫颈炎康栓。一次一粒,隔天使用一次,换药前用温水冲洗阴道,排出药膜,再继续用药。
(三)口服用药建议
若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用口服药物:
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