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1、李女士,妇科普查发现:子宫中度(Ⅱ度)糜烂。进行局部治疗前,需作的检查是
A、子宫颈刮片B、子宫颈活检C、阴道侧壁涂片D、阴道镜检查E、诊断性刮宫
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答案:A解析:患者因宫颈炎子宫中度(Ⅱ度)糜烂,在进行治疗前需要除外恶变,故需进行宫颈刮片细胞学检查(A对);诊断性刮宫,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断即做宫颈活检,宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。“阴道镜检查”有助于确定癌肿临床分期(BDE错);“阴道侧壁涂片”是生殖细胞学检查的部分内容,主要目的是为了了解卵巢或胎盘功能(C错)。
2、急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是
A、高蛋白、高糖、高维生素B、低蛋白、高糖、高维生素C、高蛋白、低糖、高维生素D、低蛋白、低糖、高维生素E、高蛋白、高糖、低脂肪
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答案:B解析:急性肾衰竭少尿期病人为降低其尿素氮,应限制蛋白质的摄入(ACE错),同时应相应提高糖的摄取以保证充足的能量供应(D错),还需使用富含维生素的食物(B对)。
3、患者,男,28岁,会阴部被踢伤6小时,会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,尿道口仅少量血液流出,查体无特殊体征,该患者可能为
A、后尿道损伤B、前尿道损伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、肾损伤
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答案:A解析:后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。根据题意可诊断出该患者可能为后尿道损伤。(A对)
4、患者,女,18岁,初潮年龄为13岁,最近半年因学习压力大而出现月经周期不规则,2~3个月来潮一次,每次经期持续10余天,量多,无痛经。应考虑为
A、排卵性功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、月经过多E、无排卵性功血
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答案:E解析:无排卵性功血的临床表现:(1)不规则的子宫出血为临床上最常见症状,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不足,甚至大出血。(2)月经淋漓不净,经量过多,时间长,可出现贫血,大量出血可导致休克。(3)经期无下腹疼痛或其他不适。根据材料可知,该患者可能为无排卵性功血。(E对)
5、女性阴道正常PH值是
A、1.5~2.5B、2.5~3.5C、3.5~4.5D、4.5~5.5E、5.5~7.5
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答案:C解析:成年女性阴道呈弱酸性环境,阴道内pH值约为3.8~4.5,有利于杀灭进入阴道的各种致病菌和条件致病菌。但当阴道局部微环境发生变化时,微生物菌群生长繁殖而发生阴道炎,常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎(C对)。
6、对尿酸结石患者进行饮食指导时,应嘱其不宜食用
A、番茄B、土豆C、牛奶D、动物内脏E、菠菜
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答案:D解析:尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏。(D对)
患者,女,32岁,孕2产1,3年前分娩后无人照顾,产后20天即开始参加体力劳动,最近半年感腰背酸痛并有下坠感,清洗外阴可触及一肿物。入院后查体:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂。
7、术后患者卧位宜为
A、截石位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、半坐位
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答案:B解析:子宫脱垂术后病人宜采取平卧位,可降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。(B对)
患者,男,55岁,慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。
8、为了维持水、电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是
A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素D3D、限制钠、水摄入E、补充钙、铁
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答案:A解析:关于补钾,要根据血气判断,不宜大量食用高钾食物,避免终末期的高钾血症(A错,为本题正确答案);患者慢性肾小球肾炎10年,近期加重,肾功能重度损害,要限盐、限水,避免水钠潴留引发的心血管症状(D对);同时,因为肾的滤过作用损害,电解质紊乱,低钙高磷,要限制磷的摄入并补充钙(BE对),补充活性维生素D3也是为了促进钙的吸收(C对)。
9、下列哪一项是肾盂肾炎最常见的致病菌
A、真菌B、厌氧菌C、链球菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌
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答案:E解析:致病菌以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等,偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。
10、患者男,既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,考虑下列哪项措施最佳
A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法
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答案:C解析:慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状,因此利尿和降压能迅速有效缓解症状,同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。
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