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开展电子阴道镜技术

宫颈癌病理性介绍

宫颈癌属于宫颈恶性肿瘤，发病率在妇科恶性肿瘤中居第一位，在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。宫颈癌的发病率在中国较高，有接近1/3的病例发生在中国。宫颈癌的发病原因主要是HPV感染，早期常无明显症状和体征，有的表现为接触性出血、阴道排液，晚期如侵犯盆腔内脏器，可引起输尿管梗阻、膀胱瘘、直肠瘘等，甚至可以转移到全身其它部位，如肝脏、肺、骨骼等，由此可见其危害之大。

宫颈癌病理性起因

宫颈癌是由环境与个体综合作用所致，如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等行为因素，细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染均可引起宫颈癌。

就医指导

医生建议，定期宫颈癌筛查，即TCT和HPV检测能及时发现宫颈癌，有效减少宫颈癌导致的严重后果。

那么，宫颈癌筛查时，TCT检查正常，是不是就说明没有患宫颈癌呢？今天就为大家科普电子阴道镜检查在宫颈癌筛查中的重要性。

哪些人需要电子阴道镜检查？

1.宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPVDNA阳性或AGC者。

2,.HPVDNA检测16或18型阳性者。

3.宫颈锥切术前确定切除范围。

4.妇科检查怀疑宫颈病变者。

5.怀疑外阴、阴道上皮内瘤样病变;阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

电子阴道镜技术

医生借助放大系统，用醋酸、复方碘溶液对观察的区域涂抹之后更仔细地观察宫颈(同时观察阴道及外阴)，然后，对可疑有病变的部位，取一小块组织送检(必要时还得搔刮宫颈管组织送检)，看看到底是否有病变。

做电子阴道镜检查前的注意事项

原则上避开月经期就可以。因为有可能要做活检，需要在宫颈或/和阴道壁摘一点“肉”下来，摘“肉”的地方会有一点小伤口，如果摘“肉”后马上来月经，对这个伤口的愈合可能会有影响，而且对于出血的判断也有可能混淆。所以，如果过1周左右要来月经了，那么就先不做，等到月经来过干净之后再做。

1、其他注意事项：

a)阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。

b)如果有阴道炎，应先治疗后再行检查。

c)检查前24小时内不要同房，不要阴道冲洗，也不要阴道上药以及子宫颈刷片。

d)绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周后再行检查。

2、阴道镜检查后要注意什么：

a)如果检查结束后阴道内留有止血纱布，要按照医生的嘱咐按时取出，一般为4-6个小时。

b)检查后1周内禁性生活一周。

c)如阴道出血比较多，或出血10几天不干净，或出现下腹痛、脓性白带、发热等症状，及时就诊。

专家介绍

林玲莉

妇科副主任

副主任中医师

林玲医院妇科副主任，副主任中医师，广州中医药大学副教授，毕业于广州中医药大学本科。从事中医妇科10余年，擅长中西医治疗妇科各种疾病，尤其擅长运用各类中医特色疗法结合现代医学治疗男女不孕不育症、女性习惯性流产、月经不调、痛经、盆腔炎、乳腺等方面疾病。擅长腔镜（腹腔镜及宫腔镜）手术及电子阴道镜应用。

黄如连

妇产科主任

副主任医师

黄如连，妇产科主任，副主任医师，毕业于广东医学院临床专业。从事妇产科工作27年，擅长于妇产科各类手术，如卵巢囊肿，子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，陈旧性会阴裂伤修补术，无痛人流，产科手术及电子阴道镜应用等。应用中西医配合理疗治理急慢性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、异常子宫出血、痛经、不孕不育、老年性妇女疾病疗效显著，应用中药治疗纠正产后出血所致的失血性贫血、产后催乳等效果好，对孕产妇进行系统检查，开展早孕建卡，唐氏筛查，及孕期胎心定期监护及解读。发表论文三篇，推新技术:如无痛分娩，产后康复等。服务态度好深受广大人民群众好评。

何雪文

妇产科副主任

副主任医师

何雪文，妇产科副主任，副主任医师，毕业于广东医学院临床专业，多次参加由广州中医药大学承办的“县级中医临床技术骨干培训班”学习，从事妇产科工作二十多年，熟练掌握妇产科各类手术，如剖宫产、前庭大腺囊肿造口术、无痛人流等。擅长应用中西医结合治疗各种妇科疾病，如月经期失调、妇科炎症、宫外孕保守治疗等，受到广大人民群众好评。

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