什么是肿瘤标记物?肿瘤标记物能彻底排查癌症吗?常见肿瘤标记物有哪些?想必很多人都不太明白,今天给大家整理了一篇关于“肿瘤标记物”的科普文章,了解一下。
什么是肿瘤标记物?
肿瘤标记物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液。
肿瘤标记物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。
肿瘤标记物的作用有哪些?
1、用于高危人群的筛查
肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工具。
2、用于肿瘤的鉴别诊断和临床分期
血清肿瘤标志物升高的水平与肿瘤的大小和分化程度有关,其定量检测有助于辅助诊断临床分期。
3、用于肿瘤的复发监测和预后判断
肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发,肿瘤标志物浓度增加或降低与肿瘤预后密切相关。
4、用于检测疗效
通常在成功的治疗如肿瘤完全切除和有效化疗后,肿瘤标志物即明显下降,若下降至正常或治疗前水平的95%即认为治疗成功;如果术后肿瘤标志物未如预期下降,说明手术未能成功切除肿瘤。
肿瘤标记物增高了怎么办?
首先,建议复查异常项目,排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见,增高了一定要首先排除假阳性,别自己诊断为“癌”。
其次,复查结果如再次增高,就需要仔细甄别哪些项目增高?增高程度如何?
一些良性疾病往往伴有肿瘤标记物轻度增高,如何判定“没有得癌”,不建议上网查相关科普文章,自己下结论,一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询。
肿瘤标记物增高就得癌了吗?
在临床上,肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用,某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着患有恶性肿瘤。
但一旦发现体检表有明显异常的“箭头”,其数值成倍高于正常值,医院及相关专科就诊,如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等,提供相关病史,由专业医师来决定是否需要下一步的影像学、病理学检查以排除恶性病变可能。
如果只是增高10%至20%,则无须紧张,医院进行复查即可,如果持续升高,就要怀疑癌变,如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是器官炎症,及时治疗就能恢复正常。
常见肿瘤标记物有哪些?
以下肿瘤标记物在做癌症筛查的时候能派上大用场,打算做肿瘤标记物筛查的朋友们不妨看一看,收藏↓↓↓
甲胎蛋白(AFP)
正常参考值:0~15ng/ml
AFP是早期诊断原发性肝癌的指标,AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,适用于大规模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高。但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,含量上升则提示病情恶化。
肝癌术后2个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有近期复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于-ng/ml。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象(胃肝样腺癌)。
癌胚抗原(CEA)
正常参考值:0~5ng/ml
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70%-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访。
癌抗原(CA)
正常参考值:0.1~35U/ml
CA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA升高。CA轻度升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
癌抗原(CA15-3)
正常参考值:0.1~25U/ml
CA是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
癌抗原(CA19-9)
正常参考值:0.1~27U/ml
CA是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于U/ml。
癌抗原(CA72-4)
正常参考值:0.1~7U/ml
CA是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA及CEA联合检测可以监测66%以上的胃癌。CA也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。
癌抗原(CA)
正常参考值:0~17U/ml
CA对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA与CA联合检测与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
细胞角蛋白(CYFRA21-1)
正常参考值:0.10~4ng/ml
CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1也可用于监测浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
神经元特异性烯醇化酶,NSE
正常参考值:0~16ng/ml
NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。此外,NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断、疗效评估和预防复发均具有一定参考价值。
鳞状细胞癌抗原(SCC)
正常参考值:1.5mg/L
SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。
总前列腺特异性抗原(TPSA)
正常参考值:0.01~4.0ng/ml
PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。
游离前列腺特异性抗原(FPSA)
正常参考值:0.01~2.0ng/mlFPSA/TPSA:0.15
单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低,良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前列腺癌,其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,明显优于TPSA单独测定。
血清铁蛋白(SF)
正常参考值:男性:30~μg/L女性:13~μg/L
SF升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
胃泌素前体释放肽(PROGRP)
正常参考值:4~6pg/ml
PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特点:针对小细胞肺癌的特异性非常高;较早期的病例有较高的阳性率;健康者与患者血中浓度差异很大,因而检测的可靠性很高。
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