当然需要！
因为打了疫苗也不能保证
%不得宫颈癌。
日前，首批九价HPV疫苗已到达内地并开始接受预约。至此，目前国际上用于预防宫颈癌的三种HPV疫苗已全部在我国获批上市，宫颈癌也由此成为可以通过一级预防进行有效遏制的恶性肿瘤。
目前天津市各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊已经陆续开展二价、四价疫苗的预约接种服务，天津市民也可以就近到社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊进行咨询和预约接种。
但仅靠疫苗并不能完全杜绝宫颈癌，重要的防治手段仍然离不开定期筛查。
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宫颈癌
病因明确的恶性肿瘤之一
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤之一，也是目前病因明确的恶性肿瘤之一。研究证实，90%以上的宫颈癌均与人类乳头瘤病毒（HPV）有关，而HPV病毒包括了多种亚型，其中30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。大多数女性感染的HPV病毒会在一年内自然消除，但仍有10%—15%的患者会持续感染，继而发展为宫颈癌。
根据HPV与致癌风险的关系程度，又可分为高危型和低危型：
高危型指的是容易引起宫颈癌的HPV病毒亚型，包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68等。其中16型和18型是最常见的导致宫颈癌的病毒类型，高达70%以上的宫颈癌是由于感染这两种病毒所导致，也是目前宫颈癌疫苗主要针对的病毒类型。
低危型指的是与宫颈癌的风险相关性相对较低的HPV病毒亚型，主要包括HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、等，虽然不容易导致宫颈癌，但是也容易引起下生殖道湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变等生殖道黏膜和皮肤等部位的良性疾病。
因为大多数的宫颈癌来源于HPV病毒，因此宫颈癌也成为了难得的可以通过疫苗降低发病率的恶性肿瘤之一。
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HPV疫苗
首选的一级预防措施
世界卫生组织将肿瘤预防分为三级，其中的一级预防也叫病因预防，是在疾病尚未发生时针对高危致病因素采取的预防措施，接种疫苗就属于一级预防。
宫颈癌疫苗，更严谨的叫法应该是HPV疫苗，实质上是针对容易导致宫颈癌发生的HPV高危型病毒的疫苗，可以通过预防HPV病毒感染，有效预防宫颈癌和生殖道湿疣的发病，是预防宫颈癌的首选措施。
目前全球已有三种HPV疫苗，按照可以针对的病毒种类数，分为二价、四价和九价。二价、四价HPV疫苗可预防高达84%的宫颈癌，而九价疫苗可预防90%的宫颈癌。
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二价、四价、九价
选择适合自己的
“价”代表着针对病毒亚型的种类数。价数越多，能够预防的HPV病毒的种类就越多。
二价疫苗：针对HPV病毒中最高危的16、18两型，需要在第0、1、6月各接种一针次，共接种三针。根据此前公布的数据，二价疫苗适用于9-25岁人群，而日前国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果显示，二价HPV疫苗的接种对象年龄延长至45岁已获得批准，现已成为内地目前唯一获批可适用于9—45岁女性人群的HPV疫苗。
四价疫苗：针对HPV病毒中的6、11、16、18四型，适合20—45岁女性接种，需要在第0、2、6月各接种一针次，共接种三针。相对于二价疫苗，四价疫苗不仅能够降低宫颈癌患病风险，还可以预防男女性常见的生殖器及皮肤问题，预防作用更加广泛。
九价疫苗：针对HPV病毒中的6、11、16、18、31、33、45、52、58九型，适合16—26岁女性接种。九价疫苗是目前包含HPV病毒种类数最多的疫苗，能预防90%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。
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能不能接种
根据自身情况判别
首先需要明确的是，HPV疫苗是预防性疫苗，对没有性生活或尚未感染HPV病毒的女性效果最佳。如果已经感染过HPV病毒，该疫苗仍然有一定的接种价值。多数HPV病毒能够自然恢复，但人体并不能因此获得免于再度感染的免疫力，因此有可能出现反复情况。虽然感染者的接种效果不如未感染者，但在效果维持期内，HPV疫苗仍可以保护人体不被再度感染所接种亚型的HPV病毒，脱离“感染—恢复—感染”的不良循环，降低因持续感染而导致宫颈癌的几率，并防止进一步感染该疫苗防范范围内的其他HPV病毒。
备孕的女性可以等到分娩后或哺乳结束后再接种疫苗。如先注射了HPV疫苗后发现怀孕，可以暂时停止后续接种，其他剂次可以在分娩后继续进行。
另外，鉴于男性的尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌、喉癌与HPV病毒感染有关，且女性宫颈癌病例之中，男性是主要的传染源，因此年轻男性也可以接种HPV疫苗。目前适于男性的HPV疫苗有四价和九价疫苗。
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定期筛查
不可忽视的二级预防
二级预防是在疾病的潜伏期或早期，为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施，包括早发现、早诊断、早治疗。常规的宫颈癌筛查就属于二级预防。
打了疫苗也不能保证%不得宫颈癌。与宫颈癌有关的HPV病毒亚型很多，而HPV疫苗所针对的亚型有限，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只是大幅度降低患宫颈癌的发病风险。同时，除了HPV感染者之外，早孕、多产、有多个性伴侣、性生活较早的女性，也属于宫颈癌的高危人群。因此，即使接种了HPV疫苗，也应该坚持良好的生活方式，定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，不能用接种HPV疫苗取代正常体检。
宫颈癌筛查可以优先采取细胞学+HPV检测的基本方法，通过检测宫颈的组织和分泌物鉴别宫颈细胞是否正常、是否携带HPV病毒。当细胞学检查发现异常细胞时，可以采用阴道镜检查以明确诊断。
供稿
预防体检中心
编辑
周小编
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