宫颈炎的隐患与防治措施
近年来随着性传播疾病的增加,滴虫、霉菌、淋球菌、单纯疱疹病*、乳头状病*、沙眼衣原体、生殖支原体等病原体侵入,急性化脓性宫颈内膜炎发病率增加。若不及时治疗有可能转为慢性宫颈内膜炎,出现宫颈上皮糜烂样改变,造成宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等病变。
宫颈是子宫的大门,平时紧紧关闭着,保护子宫免受病原体的侵犯。当女人月经、性生活、分娩、流产或经宫腔手术时,宫颈口被打开,若宫颈组织受到损伤,从阴道进入的葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等病原微生物从破损处进入宫颈深层,引起宫颈内膜炎。
宫颈发生炎症,宫颈、阴道分泌物增多,白带呈黏液浓性,外阴瘙痒及灼热感,可出现经间期出血、性交或接触性出血。若尿路感染可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻(糜烂)。宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈黏膜质脆,易出血,也可见宫颈肥大、宫颈息肉等病变。根据炎症的深浅和面积,分为轻、中、重度。
宫颈炎若得不到及时治疗,可引起宫颈细胞恶变。据临床统计,宫颈炎的恶性变是无宫颈炎者的7倍,宫颈炎与宫颈癌发生有协同作用,宫颈炎的程度越重,病程越长,宫颈癌的可能性越大,所以宫颈炎患者要定期做宫颈防癌检查,早发现早治疗。
TCT检查(液基薄层细胞检测系统)与HPV病*联合检查是目前国际上 的一种宫颈癌筛查方法。
宫颈管分泌物培养:用选择性培养基和药敏检测板,如检测生殖道支原体和药敏试验,指导选择用药。
妇科数码电子阴道镜检查可将宫颈和阴道黏膜放大5-10倍,以清楚观察宫颈血管结构及炎症程度,可早期发现宫颈组织异常,特别是无症状的宫颈癌前病变。
根据宫颈炎不同病变采取不同的治疗方法。对轻度表浅炎症或糜烂伴有分泌物增多者,选择1‰新洁尔灭会阴擦洗;或用全生态电位水浸湿的棉球擦洗;臭氧雾化;针对病原体上药,以及红外线热疗。宫颈炎急性发作期,针对病原体选择敏感的抗生素治疗。
TCT发现宫颈细胞异常或HPV阳性者,选用干扰素制剂,以提高患者的免疫功能,抗病*、抗肿瘤。
急性宫颈炎迁延呈慢性,出现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉时,根据病情采用局部物理治疗,如红外线、微波、LEEP刀等。物理治疗前必须常规行TCT和HPV的筛查排除宫颈癌及癌前病变。
物理治疗: 保持了宫颈的生理功能,安全无痛苦,创伤小恢复快,不易复发,一次性治愈,不影响怀孕和生育。宫颈息肉者,行息肉摘除术,切除组织送病理检查。或取宫颈活体组织送病检。发现宫颈上皮内瘤变(CIN2)、原位癌者,需行宫颈锥切或子宫全切除术。
宫颈炎的预防:应
注意讲究性卫生;杜绝婚外性行为;避免月经期性交,避免意外怀孕;降低流产和引产的发生率;月经期经期过短或经期过长者,应积极治疗,并定期做妇科检查和宫颈防癌检查。对已患有输卵管炎或盆腔炎者,采取中药灌肠、热疗等。经济、安全、
效果好,可保持或恢复患者的生育能力。
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