痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是末婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。

痛经又分为原发性痛经和继发性痛经两种。

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。那么问题来了，原发性痛经是什么？继发性痛经又是什么？二者有什么区别？

「原发性痛经」指月经期呈痉挛性疼痛，主要集中在下腹部正中，有时也伴腰痛、头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻等等。是年轻女性十分常见的病症，30岁以后痛经率开始下降，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量（PGF2α）的增高有关。

「继发性痛经」指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。其发病原因、处理方案与原发性痛经不同。有各种疼痛方式：下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛等等。继发性痛经往往是由一些体内脏器病变所致。常见原因有：子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等等。

继发性痛经和原发性痛经的区别

「区别二者」回忆下第一次来例假的时候疼不疼就可以大概鉴别。原发性痛经是指在第一次来例假的时候就有痛经，如果第一次来月经时不痛，后面才开始痛经，就是继发性痛经。原发性痛经是生理性的，而继发性痛经是病理性的，小主们可以简单辨别一下自己是属于原发性痛经，还是继发性痛经，如果是继发性痛经，应该进一步检查，寻找其病因。

现在有很多女性只要一提到痛经，就会把责任全部推给宫寒，宫寒的确可以引起痛经的症状，但并不是所有的痛经都是因为宫寒。

引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

痛经严重的女性千万不能一忍了之，很多时候痛经跟一些妇科疾病有关，并不是忍一忍就可以的，不接受正规的治疗只会加重病情。

所以，痛经女性一定要引起重视，医院检查，查明病因对症就诊，那么引起痛经的原因有哪些呢？

（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。

（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

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参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册[s].北京：.86.