在大多数人看来，去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊，往往需要做一些侵入性的检查和手术，这常常让女性朋友们充满担心和害怕。那么，大家所担心害怕的这些妇科检查和手术，真面目到底什么样？今天我们将要揭秘的检查是——阴道镜检查。阴道镜检查利用显微镜发现肉眼不能发现的微小病灶案例李女士 　　我今年30岁，最近体检发现一项结果异常：宫颈涂片巴氏III级。我拿着体检报告去妇科就诊，医生说可能宫颈有病变，需要做阴道镜检查以明确诊断。阴道镜检查具体是怎么操作的？检查时疼不疼？做了这个检查就能确诊吗？

巴氏涂片是一种宫颈细胞学检查，用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查，结果分为五级：I级正常，II级炎症，III级可疑癌，IV级高度可疑癌，V级癌。由于很多宫颈癌及癌前病变患者没有明显症状，医生通常建议生育年龄的妇女定期（通常每年）进行宫颈细胞学检查(巴氏涂片或液基细胞学)。对于异常者，医生会建议进行“宫颈细胞学-阴道镜-组织病理学”三阶梯式诊断并治疗。李女士就属于筛查异常者，需要进一步检查。

1阴道镜：类似放大镜，胜于放大镜阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大，发现肉眼不能发现的微小病灶，必要时在可疑部位进行定位活检。进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准拟观察组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道或外生殖器上表皮图像，常常配合涂抹 、碘液等，观察病变部位的细微变化。●正常情况阴道镜下，正常宫颈鳞状上皮光滑呈粉红色，涂 后不变色，碘染着色；柱状上皮呈红色表面绒毛状，涂 后呈葡萄状，碘染不着色。转化区可出现化生上皮、葡萄岛、腺体开口及潴留囊肿（宫颈腺囊肿）等。

●异常情况如有异常病变，阴道镜下可出现白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异型血管等表现，病变程度不同，表现程度不一。典型的宫颈癌常表现为云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷，局部血管异常增生，走向紊乱等，碘试验阴性或着色极浅。如果进行活检，则可获得明确的病理学诊断。

28种情况，需做阴道镜检查下列情况常常需要进行阴道镜检查。●宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片II级以上或液基细胞学ASC-US以上)；●存在高危HPV感染；●有异常临床症状和体征，如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等；●肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物；●有阴道赘生物、结节等，性质不明确；●存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等；●病变治疗后的复查和评估；

●宫颈癌手术前确定病变部位。

3阴道镜检查无痛苦，不必害怕阴道镜检查可反复进行，无创伤和副作用，属于门诊检查项目。在检查过程中，患者无痛苦。如需进行活检，可能会有些许不适，但非常轻微，患者不必担心和害怕。检查前不需要禁食、灌肠、剃毛，也不用住院，但需注意以下问题：●检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；●检查前 进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断；●一般宜于月经干净后2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；●下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治疗后再检查；●生殖道有伤口者应待上皮修复后再查；●有活动性出血时，应止血后再查；

●检查后，如果进行活检的患者，医生可能会在阴道内置入纱球，应遵医嘱按时取出，如有多量出血，医院就诊。

来源：复医院

婴儿中的胚胎移植是怎么一回事？

虽然现在辅助生殖技术飞速发展，但是人类目前还不能够为胚胎提供一个适合的生长环境，人类胚胎也不能在母体外发育成人。在辅助生殖中，体外受精的受精卵培养到胚胎后就需要移植或者冷冻，因为外界的培养环境已经达不到胚胎发育的要求了。胚胎移植一般由胚胎学家在B超引导下，用胚胎移植管把胚胎通过阴道输送到子宫，这个过程一般几分钟完成，不会感觉到痛苦。

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