名医专访王希成主任如何有效预防宫颈癌

来源:沃森智能医生

据报道,九价宫颈癌疫苗刚准入中国内地,女性朋友们很是期待,再也不用去香港打疫苗了!但也有人心存疑虑,HPV疫苗真的有用吗?是不是打了就可以预防宫颈癌?对于宫颈癌患者又有什么好处呢?

今天,我们邀请到了广东医院肿瘤科主任——王希成,来和我们聊聊宫颈癌的现状和治疗策略。

王希成

广东医院肿瘤科主任

首席专家教授主任医师硕士生导师

现任广东省医学会肿瘤学分会青年委员会副主任委员、广东省中西医结合学会放射治疗委员会副主任委员、广东省医学会放射肿瘤学分会常务委员,擅长恶性肿瘤放射治疗。

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网上有一种说法“宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症”,这种说法靠谱吗?

王希成主任:这种说法有一定依据,但是有点夸大。对于宫颈癌来说,HPV的持续感染是一个病因,在众多肿瘤当中,我们只知道宫颈癌的病因,而对于其他肿瘤,我们并不清楚病因,但HPV的感染并不是宫颈癌发生的唯一原因。

宫颈癌90%以上的肿瘤都有高危性的HPV感染,高危的HPV有十几种类型,低危的HPV有几十种类型,高危的HPV会引起宫颈癌,而低危的HPV会引起类似于外阴的尖锐湿疣的这种非肿瘤性疾病,它的机理不一样。为了预防宫颈癌,那我们就要针对高危的HPV的亚型采取措施,高危的HPV有十几种亚型,最常见的是16、18亚型,占所有的宫颈癌HPV感染的70%左右。

由于病因比较明确,宫颈癌主要是通过宫颈癌疫苗(HPV疫苗)来进行早期的预防和治疗,二价的HPV疫苗针对16、18两个亚型,四价针对6、11、16和18,九价的疫苗最近也上市了,预防了9个亚型。但是HPV有一百多个亚型,其中和宫颈癌相关的大概有14种,就是说HPV疫苗算是可以有效预防,但也不能百分百完全预防。

注射(HPV)疫苗后,如果产生了抗体,举个例子,二价疫苗预防的是16和18,如果有效,就不会因为这两种HPV病毒感染造成宫颈癌。也就是说,通过HPV疫苗的注射能够很大程度上减少宫颈癌疾病的发生。

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近年来,宫颈癌发病年龄呈现明显年轻化趋势,网上很多信息都说,宫颈癌从炎症最终发展成宫颈癌需要6-8年,为什么会有人那么年轻就得了宫颈癌?

王希成主任:“宫颈癌从炎症最终发展成宫颈癌需要6-8年”这个说法不太准确。几乎所有成年的有性生活的女性都会有宫颈慢性炎症,但炎症不一定会发展成宫颈癌,只有在感染了高危HPV的情况下,才有可能从炎症发展成宫颈癌。而且“6-8年”这个时间也不太准确,每个人个体差异很大。

我国每年约15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3,近8万患者死于宫颈癌,发病年龄年轻化与女性感染HPV的年龄有关,感染HPV主要是通过性传播,也就是说,年轻的宫颈癌患者可能很早就有了性生活的经历。

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专业点来说,哪些人群比较易患宫颈癌呢?

王希成主任:宫颈癌的治病因素主要有以下几点:

1、HPV病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌伴有HPV感染。高危亚型的HPV病毒的潜伏,如果不能被免疫系统清除,就有可能在宫颈部位导致癌前病变。癌前病变并不必然意味着发生癌症,但随着时间的推移,如果不加







































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