宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病有年轻化的趋势。HPV+TCT联合检查，使得宫颈癌和癌前病变，得以早期发现和治疗，从而降低了宫颈癌的发病率和死亡率。

什么是TCT

TCT是新柏氏液基细胞学检测(Thinprepcytologictest)的英文缩写，或者简称为新柏氏TCT，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率非常高，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

什么是HPV

HPV学名叫“人乳头状病毒”，分很多型，但只有高危的几个类型才与宫颈癌有明确的关系，尤其是16型和18型是较危险的两型。所以，定期检查HPV也是很重要的。

女性宫颈癌“恶梦三部曲”

各种妇科炎症发生：(滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎、淋菌性阴道炎、细菌性阴道炎等)一些常有的阴道炎困扰女性的日常生活。(这个时候是最好治疗的)症状有：白带有异味、多、黄等。

向上蔓延就引起宫颈炎，因宫颈没有痛感神经(请注意宫颈没有痛感神经!!!)这个阶段，女性是没有感觉的，还以为只是普通炎症。

它就会慢慢形成(宫颈息肉，宫颈肥大，宫颈粘膜炎)。

最后宫颈糜烂(一度、二度、三度)，糜烂的宫颈特别容易感染HPV病毒，病毒持续感染，就容易得宫颈癌！

所有的宫颈癌都是宫颈炎到宫颈糜烂一步步恶化造成的。别让宫颈癌的恶梦三部曲离你越来越近！

感染了HPV怎么办？

有些女性被查出感染了HPV后，就以为自己患了癌症，觉得人生变得黑暗，其实当HPV感染并不等于说就患了癌症。

　　这是因为感染HPV并不鲜见，多数女性在一生中会有一次感染，这种感染通常是短暂性的，它们不会给身体带来重大危害，病毒通常会在8-12个月，一般不超过两年的时间，被免疫系统“扫地出门”。

　　只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染。不过，目前尚无针对HPV病毒的特效治疗药物，但是发现HPV持续感染，还是应该通过局部治疗或使用干扰素来增强人体自身的免疫力，杀死病毒。持续感染假如没得到有效控制，继而出现宫颈细胞学的改变，那么就要警惕宫颈癌的癌前病变了。所以，女性爱惜自己从每年一次的查体做起。

如何看TCT报告？

TCT报告分为三个部分：标本、病原体和诊断。其中，诊断是最重要的部分，通常有几种结果：

1、无上皮内病变或恶性病变（NILM）。这是正常的TCT结果。

2、非典型鳞状细胞（ASCUS），或非典型腺细胞（AGCUS）。

这说明细胞有轻度不典型的改变。提示可能有癌前病变（大多数情况下，没有癌前病变，只是炎症，或者单纯HPV感染）。大多数情况下，这提示要做进一步检查。

3、低度鳞状上皮内病变（LSIL）

4、高度鳞状上皮内病变（HSIL）

5、鳞状上皮癌，或腺癌等

如果TCT报告出现了以上第3,4,5条的描述，说明有低度病变以上的结果，应尽早就医，及时做阴道镜下的宫颈多点活检。

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子宫B超能筛查宫颈癌吗？

不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌)，子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，所以无法查出宫颈的癌前病变。

HPV检查出阳性怎么办？

HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

假如TCT和HPV对HPV的检出有异，怎么办？

有些情况下，同一个病人，TCT报告说没有HPV感染，而HPV的分型或定量（HC2）检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢？我们要更相信HPV的分型和定量检查，因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查，比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。

宫颈癌前病变能治疗吗？

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，死亡率几乎%。而在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到%的治愈率。

宫颈癌前病变如何治疗？

宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

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