沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病。主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯,可引起宫颈粘膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、最后导致不孕或输卵管妊娠。
成人主要经性交直接传播。孕妇患病,胎儿或新生儿可通过宫内、产道及出生后感染,经产道感染是最主要的感染途径。
孕妇患沙眼衣原体感染时,有新近活动性感染和原有衣原体感染因妊娠诱发活跃两种形式。孕妇沙眼衣原体多无症状或症状轻微。以宫颈管炎、子宫内膜炎居多,严重者可有输卵管炎及盆腔炎性疾病。沙眼衣原体培养为诊断最敏感和特异的方法。孕妇生殖道患沙眼衣原体感染可以感染胎儿,宫内感染少见,经产道感染多见,出生后感染少见。
新生儿沙眼衣原体感染主要表现为眼结膜炎与肺炎。结膜炎在产后1-3周出现症状。
孕妇禁用多西环素及氧氟沙星,常用红霉素mg,每日4次,连服7日;或红霉素mg,每日4次,连服14日。应同时治疗性伴侣。
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