宫颈糜烂、盆腔积液都要治疗吗?声称不治疗会导致不孕、流产等严重的后果，你被忽悠过吗?那么真的如此吗?和大家一起聊聊这些活跃在广告中的“妇科病”。

宫颈糜烂真的不是病吗?

宫颈糜烂”这个词语是对“宫颈柱状上皮异位”的一种错误的表述。年的第七版《妇产科学》教材上，“宫颈糜烂”这个名称已经被“宫颈柱状上皮异位”所取代。那为什么会有“糜烂”这种说法呢?

因为正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，鳞状上皮和柱状上皮。妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现“光滑”，但靠颈管内侧的柱状上皮覆盖的地方看上去像是充血，过去就把充血的柱状上皮覆盖的区域称为“糜烂”。

所以并不是真的糜烂，只是这里是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来，很多年轻的女性朋友都会生理性地宫颈柱状上皮外移。

妇科检查时医生肉眼是无法判别柱状上皮异常的，如炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌在肉眼下都是无法辨别的，看上去都是红色的，类似”糜烂“的表现。

目前其实尚无法找到一个更精确的、更适合的表述来描述妇科检查时看到的宫颈的状态。所以虽然是一个淘汰的概念，妇科检查时，有的医生仍会沿用这一说法，这个糜烂只是一种形态学上的描述，并不能代表是否有病变。所以常规妇科检查都要进行宫颈癌筛查。

如果在正规妇科检查中宫颈癌筛查或者HPV检测有异常，必医院进一步检查，以防延误病情诊治。

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盆腔积液=盆腔炎?

女性做妇科超声时常常会见到“盆腔积液”这个描述，很多患者为此惊恐不安，盆腔积液是不是患了盆腔炎呢?其实不然。

从解剖结构上看，后穹窿是盆腹腔的最低点，盆腔内有积液时最容易积聚于此，超声容易发现。

盆腔积液并不等于盆腔炎，积液可分为两种：生理性和病理性。

生理性积液多见于两个时期：

1、排卵期：卵巢破口的少量血液和卵泡液排出，有少量液体积聚于后穹窿。

2、月经结束时：部分女性的经血会出现逆流现象，宫腔内月经量较多时，会沿输卵管逆流入盆腔，约95%的女性会发生这种情况。这两种盆腔积液往往无症状，或有轻微腹胀、坠痛感，不必慌张。不需治疗可自然吸收。

病理性积液常见以下几种：

1、盆腔炎症：急性盆腔炎为最常见的病因，多伴有腹痛、发热、腰酸等症状。其常见诱因包括：人流、放环、取环术后盆腔感染、经期性生活、产后免疫力低下等。

2、盆腔子宫内膜异位症：异位的病灶导致腹膜炎性反应，渗出液体。常表现为痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节。

3、盆腔肿瘤：卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、腹胀等。要警惕恶性肿瘤可能。

4、促排卵期间卵巢过度刺激也会造成盆腔积液。临床上所见大部分盆腔积液的女性为生理性积液，故看到盆腔积液不必恐惧，可向医生询问了解，避免过度的治疗。

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女性朋友们在做妇科检查时，会发现检查报告上会出现一些瘤、肿、积液之类的字眼，看着就害怕。其实不用太过担心，有很多小病虽然会在检查报告上显示，但有些是不需要特别处理的。

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤，乍一看，这不就是癌症吗?其实并不是，临床上大多数的子宫肌瘤都是良性的，它的发生率达25%。肌瘤较小的一般很少有症状，只有做B超时才能发现，就算不发现也没关系，小的子宫肌瘤并不需要处理，只需定期检查，密切监测即可。但是如果单个子宫肌瘤超过5cm，就属于比较严重了，需要及时进行手术摘除。

2.盆腔积液

盆腔积液是很常见的盆腔病，但它有分生理性和病理性两种。女性在一些特殊时期如生理期、排卵期都会排出积液，只是量较少，这种就属于生理性积液。再者，我们的腹膜和肠管某些时候也会分泌一些液体，这些液体会流入盆腔，对它起到润滑和保护作用;病理性积液主要上由盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、恶性肿瘤所致，但病理性的一般会出现症状，所以一旦发现异常，应及时就医。

一般情况下，盆腔积液在3cm以下就是正常的，是不需要进行治疗，即使多于3cm，只要不出现任何症状，也不用太过担心，可能是月经期和排卵期积液增多所致。

3.宫颈囊肿

宫颈囊肿临床上出现的比较少，它属于宫颈炎的症状表现，不过并不可怕!一般情况下，小的囊肿并不会引起任何不适，所以不需要进行特别治疗，但如果囊肿过大，则会影响到性生活和分娩，应即时就医。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿看着可怕，其实它也跟生理周期相关。有些卵巢囊肿纯粹就是生理性的，这次检查存在，下次检查就会消失。而如果是真囊肿，医生一般会根据B超结果进行判断，如果比较小，医生也不建议做处理，只需定期观察即可。

5.子宫内膜增厚

子宫内膜增厚的其中一个原因就是经期时内膜脱落不全，所以如果检查出这种病，也首先看看是否有月经变化，如果月经周期正常，这种增厚就是正常的。

6.宫颈糜烂

糜烂听着就很可怕，再看看那些图片，吓得不要不要的。可实际，国际上早就废弃“宫颈糜烂”这个词了，只要医生不让你做宫颈癌筛查，这种病都不需要担心。

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