宫颈糜烂不是病,育龄期女性的1种正常生理

上次有人留言说到宫颈糜烂,能不能科普科普,宫颈炎、宫颈癌、宫颈糜烂这些到底是什么区别

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区别

宫颈炎的症状

白带增多,由于病原体、炎症范围及程度不同,白带可呈乳白色粘液状,也可呈淡黄色脓性,有时呈血性或性交后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。

宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一,临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度:

轻度,糜烂面积不超过整个宫颈面积的1/3;

中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3—2/3;

重度,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时作活检以确定诊断。

宫颈糜烂的症状

主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。

宫颈炎和宫颈糜烂的病因区别

宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。

宫颈糜烂:宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

宫颈炎病因:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

宫颈糜烂病因:发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

今天我们要说的“宫颈糜烂”,就是女性子宫颈部位的皮肤会在不同年龄出现一些变化。

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子宫颈

先来了解一下女性的子宫,看下图

子宫对于女性来说,再熟悉不过了,每个月子宫内膜的脱落就会形成月经,也是未来胎儿生长发育的地方。子宫像一个倒置的梨子,朝向阴道的开口部位就是子宫颈部。

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宫颈糜烂?

由于历史原因,中国的妇科观念和技术水平落后于世界。在一些妇科检查中,发现宫颈部位有发红、糜烂症状,看下图

宫颈开口部分的皮肤的确看上去更红、像发炎一样,而其他部分的皮肤是光滑的、正常肉色。

于是,“宫颈糜烂”这个病名就在中国出现了,还有着轻重程度的划分,以及一些治疗手段。注意,在西方,并没有宫颈糜烂这个病,难道是中国女性特有的吗?当然不是!

而只是因为所谓的“宫颈糜烂”只是育龄期女性的一个常见生理现象,但不是疾病,根本不需要治疗。庆幸的是,中国终于和世界接轨了,在年本科版的《妇产科学》中,明确说明了,取消宫颈糜烂病名,代之以柱状上皮细胞异位这个生理现象。

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2种细胞

造成“宫颈糜烂”假象的原因,是宫颈部位有2种不同外观的细胞,看下图

1)扁平的鳞状上皮细胞

覆盖在子宫颈外部(朝向阴道部分),以及阴道壁,看上去很光滑

2)柱状上皮细胞

覆盖在子宫颈内部(朝向子宫方向)

这2种不同的上皮细胞本来应该会相安无事,各自待在自己的地盘,但是,随着女性体内激素的波动,大家开始抢地盘了,下面我们来看看女性不同年龄阶段的表现。

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柱状上皮外翻

1)月经初潮前,没有“宫颈糜烂”现象,看下图

蓝色--代表柱状上皮细胞

黄色--代表鳞状上皮细胞

女孩在来月经前,并没有出现柱状细胞外翻现象,子宫颈外部被扁平鳞状细胞覆盖。

2)育龄期早期(月经初潮-30岁前),开始有“宫颈糜烂”现象,看下图

蓝色--代表柱状上皮细胞

黄色--代表鳞状上皮细胞

在激素作用下,出现柱状上皮细胞外翻现象,到达子宫颈开口及外周一些区域,每个人外翻的程度是不一样的。宫颈上的鳞状细胞开始减少(现在它们大部分在阴道壁上)

3)女性30岁左右,“宫颈糜烂”现象依旧存在,看下图

蓝色--代表柱状上皮细胞

黄色--代表鳞状上皮细胞

紫色--代表转化区

这个阶段开始出现了新的转化区,柱状上皮细胞外翻区域产生了新型鳞状细胞(用紫色表示),和黄色标示的鳞状细胞外观不一样,看上去还是发红的“糜烂”的外观。

4)更年期,依旧有“宫颈糜烂”现象,看下图

蓝色--代表柱状上皮细胞

黄色-代表鳞状上皮细胞

紫色--代表转化区

更年期时,转化区开始朝宫颈内部迁移。黄色标示的鳞状细胞开始逐渐收复自己的地盘。

5)绝经后,“宫颈糜烂”现象消失,看下图

蓝色--代表柱状上皮细胞

黄色-代表鳞状上皮细胞

紫色--代表转化区

绝经后,在外宫颈区,转化区几乎看不见,黄色的鳞状细胞基本收复了自己原来的地盘,看上去,就没有“宫颈糜烂”现象了。

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正常生理现象

我们现在已经知道了,所谓的“宫颈糜烂”是一个不恰当的说法,其实是宫颈里柱状上皮细胞在激素作用下外翻的一种表现,是一种正常的生理现象,不是疾病,当然不需要去治疗,更不会影响生育。

这里要简单区分一下宫颈炎、宫颈癌。

1)宫颈炎

既然是炎症,肯定有一些炎症表现,比如白带增多、发黄、有异味等,医院检查和治疗。

2)宫颈癌

宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(HPV)的感染引起的,也就是说,没有性的女性,是不会感染上这个病的。这种病毒感染的区域一般也就是宫颈部位,目前可以通过巴氏涂片检查,来进行相关的预防和治疗。更可喜的是,现在已经有了宫颈癌疫苗的同时还有一种栓剂,可以对女性起到很好的保护作用。

根据上医院、西安交通大医院、广州中医院、广州中医院、广医院、广医院、广西壮族自治区妇幼保健院等权威医疗机构例临床研究结果。

证明:治疗组用药1、2个月高危型HPV的转阴率分别是34.3%、45.1%。年龄〈35与≥35岁两组间HPV高危型总转阴率差异无统计学意义。治疗组用药后2个月HPV转阴率前5位亚型分别是HPV56(71.5%)、HPV39(72.8%)、HPV18(71.5%)、HPV31(68.5%)、HPV59(66.7%)。宫颈炎康栓能有效改善宫颈糜烂样改变。总有效率为54.4%。研究中发现,宫颈炎康栓能有效地使生殖道支原体转阴,总转阴率%。

宫颈炎康栓能有效地治疗高危型HPV感染及宫颈糜烂样改变,并使生殖道支原体转阴。(摘自中国实用妇科与产科杂志年7月第29卷第7期第页)

宫颈炎康栓的五大技术:

1、靶向技术:药物只选择性的贴在糜烂面上,瞄准病灶(糜烂面)起作用,对完好的皮肤则不伤害。

2、自动成膜技术:药物自动贴附在糜烂面上,自动形成药膜,因此不外溢;药物覆盖糜烂面,凝固分泌白带的腺管口,从源头阻止了白带分泌,故一粒即可明显使白带减少。

3、缓释技术:药物覆盖在糜烂面上,在48小时内持续释放药力,使糜烂面结痂、枯死,并陆续随枯死物、分泌物一起排出体外。

4、精制技术:浓缩技术,每颗栓粒仅1.2g,小巧玲珑,其重量只是同类产品的1/3-1/5,纳入阴道后无异物感。

5、去腐生肌与脱落技术:宫颈炎康栓能凝固糜烂面,使其结痂、枯死、脱落,脱落的糜烂物成团状、块状脱落下来,排出体外,肉眼可见。

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长按







































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