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各位读者大家好,我是妇产科医生朱慧芬。
近几天我做了个后台的咨询统计分析,关于“宫颈炎”、“宫颈糜烂”的咨询量高达40%左右。
这些咨询者,多数问题都是,检查出来有宫颈糜烂,白带不好,医生开了洗剂和栓塞药。但看了我的文章,知道“宫颈糜烂”不是病,迷茫了该治疗吗?
关于单纯的“宫颈糜烂”,我已经反复讲过很多期,这里不多做赘述。
想了解的读者可以查看往期科普(时至今日,医院还在治疗宫颈糜烂?)。
宫颈炎≠宫颈糜烂,两者是完全不同的概念,今天我们就来聊聊宫颈炎那些事。
宫颈炎,是一个让患者有治疗欲望的疾病,所谓治疗欲望便是指:患者一旦发现有这个病,就会有想尽一切办法解决掉的欲望。
但是,这种欲望可能是被某些不良医生忽悠出来的。
宫颈炎是常见的妇科炎性疾病,好发于20-40岁的育龄期女性。
与长期的细菌、病毒感染有关,持续存在的异常阴道菌落,阴道灌洗,或其他类型的化学刺激物,或在移行区存在特发性的感染均可能导致宫颈炎的反复发作。
多数宫颈炎并不需要治疗
除了一些性传播疾病引起的宫颈炎症,比如淋病、生殖道衣原体感染等,宫颈炎大多数情况下是不需要治疗的。
如果患者仅仅是发现白带异常,且排除了其他疾病可能后,医生才考虑诊断为宫颈炎。
如果除白带异常外,并无瘙痒、疼痛、灼热感等其他症状,且未影响到正常生活,我们也不会推荐使用药物等进行干预,而是建议通过每晚清洁、避免不洁性接触等方式来缓解,或者仅仅依靠阴道和宫颈的自我恢复能力,等它自然康复。
另外一些妇科检查中常见的异常,比如:宫颈囊肿、宫颈肥大等,也是宫颈炎的表现。患者没有明显症状时,也不用治疗。
当然,如果有了严重的症状,影响到了正常的生活,则需要及时治疗。通常医生会选择抗炎抗感染治疗
药物治疗能根治吗?
不能。
处于性活跃期的女性,慢性的宫颈炎很难根治。
可以通过阴道内部环境以及宫颈自我修复机制,以及药物治疗来缓解,但需要明确的是,宫颈炎相关药物确实只是用来缓解症状的,也就是止痒、止疼、去异味。
如果有一款药品号称,你应该持怀疑态度。希望女性们也在阅读这篇文章后也保持警惕。
宫颈炎与宫颈癌有关系吗?
没有关系。
首先确定造成宫颈炎与宫颈癌的致病菌是完全不一样的,并不会因此而发展为宫颈病变或宫颈癌。
那么,如果宫颈炎症状很明显,仍然不治疗或者未进行正规治疗,会发展成什么样呢?
会发展成严重的宫颈炎——比如感染程度加重、炎症范围扩大等。但它仍然只是宫颈炎。
如果非常担心宫颈癌,唯一的方法是定期进行TCT+HPV检查,可以早发现宫颈癌。
一些慢性宫颈炎的处理意见
(1)宫颈息肉:宫颈息肉有接触性出血可能,总体恶变率很低,但应予以摘除,并进行病理组织学检查。
(2)宫颈腺囊肿:宫颈腺囊肿是宫颈转化区生理改变的结果,一般无需治疗,如囊肿过大患者出现腰腹部胀痛不适等症状时可予以微波或者激光治疗。
(3)宫颈肥大:目前对于宫颈肥大尚无具体数值标准,且随绝经后宫颈萎缩变小,故无需治疗。
目前,医院及医生依然认为慢性宫颈炎通常包括“宫颈柱状上皮移位”(即宫颈糜烂)、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈纳囊等情况,长期“宫颈柱状上皮移位”不治疗可导致宫颈癌。
对于处理宫颈糜烂患者存在着一些不正确的观念,如忽视宫颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测,过度使用微波激光等物理治疗,甚至给患者切除一部分宫颈。
所以我们妇产科医生也应该加强专业知识的学习,树立正确观念,防止对宫颈炎的过度诊断与治疗。
总之,很大一部分宫颈炎是可以自愈的。因此,当被告知患有宫颈炎时,千万不要着急治疗,医院牵着鼻子走。
如果实在免不了操心焦虑,医院就诊,遵医嘱治疗。
不可过度治疗,也不可讳疾忌医。
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