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　　输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症，常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，从而导致不孕不育症。多发生于分娩、流产及生殖道手术后，主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成，也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋菌及厌氧菌。

　　一、急性输卵管炎病因：

　　1、病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。2、机体抵抗力减弱。(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。临床表现：1、症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。2、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。3、输助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。

　　二、慢性输卵管炎病因：

　　1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。病理：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型：1、慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。2、峡部结节性输卵管炎特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。3、输卵管积脓可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

　　结核性输卵管炎结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。临床表现：1、症状可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。2、体征慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。3、影像学检查多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。第2节输卵管发育异常输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

　　女性输卵管为什么会发炎?

　　引起急性输卵管感染发生炎症的病原体感染途径大概为两种。第一种：有的病原体沿着粘膜和子宫颈内膜传播，到达子宫内膜以及输卵管内膜。另一种：还有些病原体则是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管。

　　一、不洁生活引起感染：性伴侣的生殖器及周围炎症有可能传染给女性，往往也会因此导致感染形成输卵管炎。

　　二、术后护理：在分娩、人流或者是其它妇科手术后，如果对于女性造成了器械类的损伤，使得产道及胎盘剥离面受到了一定的损伤、感染则可能引起输卵管炎。

　　三、生殖器官炎症疾病：同房时细菌可能会经由阴道穿过宫颈最终上行至盆腔内，引起输卵管的感染。

　　四、盆腔积液的刺激：盆腔内形成的炎性积液有可能对激输卵管造成刺激，并且引发输卵管炎。

　　五、病菌不慎侵入感染：可引起输卵管炎常见的病菌主要有：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。这些细菌可存在于食物中，也可经由阴道进入，最终上行至到输卵管，若没有及时发现，治疗不及时，就会导致输卵管炎的发生。

　　六、长时间保持坐姿：长时间坐着而缺少活动，血液循环特别是下肢血脉不畅，导致静脉回流受阻，影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。有炎症了之后用中药妇炎丸可以很快改善，这样也避免承受疾病带来的痛苦。

　　七、常穿紧身裤：紧身裤会使阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，并上行而诱发附件发炎导致输卵管炎症。

　　八、其他病症引起：体内其他部位潜藏感染病灶未经及时治疗，病原菌可经血行而流窜至输卵管与卵巢作案，以结核类感染最为常见;或盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎等，也可殃及附件，这类炎症一般局限于邻近的一侧输卵管及卵巢;或性病病原体——如梅毒、淋病等潜入生殖道。

　　九、用水不科学：用水是先会阴部再清洗肛门。如果先洗肛门再洗会阴，将肛门处的细菌带入阴道，或经期使用盆浴等，病菌也会上行侵入内生殖器。

　　输卵管炎症的症状表现

　　输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例,可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。输卵管受到感染后，会很快地出现症状，在感染发生炎症的过程中，感染很少会局限于输卵管内膜，而是使整个输卵管肿胀、充血、发红，甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞，而造成输卵管积液、积脓，长包块以及囊肿。

　　一、下腹部不同程度疼痛，多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感;

　　二、月经异常，表现如经量增多，周期不规则。

　　三、痛经，因盆腔充血，多半在月经前一周开始出现腹痛，越临近经期越重，直至月经来潮。

　　四、白带增多，有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

　　五、其它症状表现。会有性交疼痛，胃肠道障碍乏力，白带量的加多，劳动会受到影响及精神抑郁等症状。

　　输卵管炎症有哪些危害?

　　1、引起疼痛

　　不同于痛经，患者在非经期也会感到下腹胀痛，并且腰酸难忍。

　　2、影响性生活

　　这也是输卵管炎最常见的一种症状，患者常常在经期或劳累后加重，同时出现白带异常增多，月经量异常增多，感到腰骶酸痛，部分患者会出现同房疼痛，严重影响女性的性生活。

　　3、宫外孕

　　输卵管炎如果过于严重，就会造成管腔完全堵塞而出现不孕，轻者怀孕受到影响，严重的会由于孕卵无法到达宫腔，出现宫外孕，危及女性的生命健康。

　　4、导致女性不孕

　　输卵管炎症是导致女性不孕症最常见的因素。一旦输卵管发生炎症，就会造成伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，最终都会导致输卵管闭塞，女性出现不孕。

　　建议性生活时要注意个人卫生，避免性生活过于频繁，出现输卵管炎要及时规范治疗，以免导致输卵管堵塞后影响怀孕。

　　如何预防输卵管发炎

　　1、一旦患有附件疾病，应尽快控制病情，防止转为慢性。患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　2、女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

　　3、广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。

　　4、注意经期卫生预防输卵管炎，洗澡要科学月经期是可以洗澡的，而且洗澡有助于阴部的清洁，不过要注意洗澡的方式。应选择站浴，切忌盆浴，盆浴容易使污水及阴道中的细菌经宫颈口上行至宫腔。如果是在公共场所洗澡，更要注意衣物、洗浴用品的摆放，防止交叉感染。另外在洗澡时顺便用沐浴液清洁阴部也是不可取的，因为平时女性的阴道是略微酸性的环境，能抑制细菌生长，但行经期间阴道会偏碱性，对细菌的抑制能力减弱，沐浴液会更加重碱性，一般用清水冲洗就可以了，但一定要注意冲洗时水流的方向，不能用喷头从下往上冲，那样很容易使污水进入阴道。

　　避免经期性生活对于很多年轻夫妻来讲，这是比较困难的事情，尤其在经期的最后一两天，这两天的经血量已经非常少，常常被情侣们主观忽略，觉得已经问题不大了。但此时宫颈仍处于微张状态，子宫内膜也没有完全修复，留有创面。如果这时候进行房事的话，宫颈很容易被带入的细菌感染，继而上行感染输卵管。

　　勤换卫生用品应使用质量可靠、干净的卫生巾或卫生棉条，不要购买劣质产品。开封后的卫生巾不能放置太久，应尽快用完。每天换内裤。卫生巾注意经常更换，最长4个小时也要更换一次。

　　输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女，绝经期后较少发生。是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病，也是影响生育的主要原因之一。因此，做好预防措施是极其必要的。

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