宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。我国每年有超过13万新发宫颈癌病例，宫颈癌的发病与感染密切相关，流行病研究发现，高危人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要病因，是必要条件，在一些辅助因素（生殖道炎症）作用下引起宫颈癌发病，并促使肿瘤进展。
宫颈癌是由什么引起的？
研究表明，90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染，HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要比未感染人群高倍。
高危HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但并非所有HPV感染者都会发生宫颈癌。
HPV病毒有多种类型，其中大部分不会引起任何疾病，有约40种为肛门生殖道感染亚型，有15种可能导致肛门生殖道恶性肿瘤，被称为高危HPV。
HPV16和18亚型阳性者可以进行宫颈细胞学检查即液基细胞（TCT）检查，若是宫颈细胞学检查没有问题，就不需要担心了。
若是发现HPV16和18亚型阳性，则需要进行阴道镜检测和活检进一步诊断。
宫颈炎会不会发展成宫颈癌？
宫颈炎与宫颈癌没有直接的关系，宫颈炎治愈后，下次复发也还是宫颈炎，并不会因为多次复发而发展成宫颈癌。
但是，宫颈癌的发病与感染密切相关，流行病研究发现，高危人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要病因，是必要条件，在一些辅助因素（生殖道炎症）作用下引起宫颈癌发病，并促使肿瘤进展。
从高危HPV感染到宫颈浸润癌的发生通常需要10年以上的时间。
宫颈癌的发生是一个复杂多阶段过程，需要经历病毒感染、癌前病变和浸润癌3个过程。
如果宫颈炎的症状比较明显，且随着时间而出现感染程度加重、炎症范围扩大等情况，一定要及时治疗。同时还需要定期进行TCT（液基细胞）检查，可以早期发现宫颈癌。
TCT检查是什么？
TCT宫颈细胞学检查是一种比较有效的宫颈癌的筛查方法，TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫以及HPV病毒等。
宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。所以说，宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。
哪些人需要做TCT检查？
原则上，凡年满21周岁有过性生活的女性都应该检查TCT，尤其是有以下几种情况的女性：
*初次性生活年龄过早（16岁）的女性；
*性生活史超过三年的女性；
*有流产史的女性；
*已生育的女性；
*有不正常症状出现，一直未就医的女性；
*有2个以上性伴侣的女性；
*出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性；
*怀疑有HPV感染的女性。
有以下症状的女性建议检查TCT：
白带增多：初期可无异常气味；
白带异常：可以混有血性，伴有恶腥味等；
阴道不规则出血：多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等。
宫颈炎的危害？
影响性生活的质量：严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。
导致流产：宫颈炎也是流产的一个原因，因为宫颈的感染有可能引起宫内的感染，导致流产。
导致不孕：宫颈炎症可导致阴道分泌物过多如果白带黏稠脓性，就不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。
引发多种并发症：患了宫颈炎后，病原体可上行感染造成子宫内膜炎;可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。此外，还可引发宫颈息肉及囊肿等病症。
宫颈炎该如何治疗呢？
一部分宫颈炎是可以自愈的，但还是建议患者在出现不适症状医院就诊，及时治疗。
现在通常不提“宫颈糜烂”这个诊断名词了，认为它是宫颈在女性激素的作用下的一种表现，称为宫颈柱状上皮移位，但实际上临床上也仍然有各种物理的、化学的或者生物的因素引起的宫颈呈“糜烂”样外观。
除此之外，有些宫颈癌前病变和早期宫颈癌也表现为“糜烂”样外观。所以，尽管目前认为它不是病，但如果这种“糜烂”样外观的宫颈引起了一些症状，如白带多，接触性出血、反复阴道炎等，也可以考虑治疗。
常用的有三种手段：
药物缓解：一些药物对宫颈的炎症或表现为糜烂样外观的宫颈有一定治疗效果。
物理疗法：电熨、冷冻治疗、激光治疗、红外线治疗等。
Leep刀治疗
宫颈炎的预防及日常护理有哪些方面？
在正常的情况下，女性的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要过度清洗。
尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用一定要经常更换，以免滋生细菌。
宫颈炎患者日常要注意保持外阴清洁，注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。不要经期同房，做好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
本文指导专家
韩素云
职务：妇科腔镜中心主任
职称：主任医师
毕业于西安交通大学临床医学系，本科学士学位，从事医疗临床工作32年。
历任兰医院妇产科行政副主任。
曾任中国人民解放军第九届医学科学技术委员会、妇产科学专业委员会委员及妇科内镜学组委员；新疆医学会医疗事故鉴定专家库成员；兰州军区第十一届医学科学技术委员会、妇产优生学专业委员会副主任委员；国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核专家委员会、妇科内镜微创技术推广专家委员会委员；新疆医学会第二届妇科肿瘤学专业委员会委员；西北国防医学杂志编委会委员。
在国家、省、市医学刊物、统计源期刊发表论文24篇，荣获军队医疗成果四等奖一次，军队医疗成果三等奖一次，腹腔镜手术曾两次获军队医疗成果奖。
擅长诊治妇科常见阴道炎、盆腔炎、异常子宫出血、子宫内膜异位症、不孕不育流产、围绝经期疾病及良恶性肿瘤等；尤其擅长腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、不孕症盆腔粘连松解输卵管整形造口、宫外孕输卵管切除或保留输卵管切开取胚手术等；阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术；并能完成恶性肿瘤的根治性手术。
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编辑：林子
美编：张灿辰
