来大姨妈的时候，出血是正常的生理现象。但是如果出血不在月经期，这种不规则的阴道出血就需要警惕！哈尔滨医院妇科主任王艳指出，除了月经期出血，其它的阴道出血都可以说是不正常的，必须引起高度重视，以免病情耽误引起更严重的后果。

阴道不规则出血

警惕肿瘤和炎症

王艳主任指出，生殖器官的良性与恶性肿瘤都可能是阴道不规则出血的“罪魁祸首”。例如黏膜下子宫肌瘤，肌壁间子宫肌瘤可导致月经血量增多。阴道、宫颈，还有子宫体等部位的恶性肿瘤可导致不正常的阴道出血。此外，卵巢颗粒细胞瘤可引起雌激素分泌过多，也会有月经过多、阴道不规则出血、绝经后出血等症状。以上疾病通过B超检查可以帮助诊断。

此外，生殖器炎症常以白带异常增多为主要症状：外阴炎症、阴道。溃疡偶尔会伴有少量出血；滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病及老年性阴道炎是比较常见的阴道炎症，前两种均表现为白带异常，后者以绝经后阴道烧灼不适为主，个别伴有少量阴道血性分泌物；宫颈炎症偶有性生活后出血，特别是有宫颈息肉的患者流血情况较为多见；宫颈表面溃疡亦会出现阴道流血，除了要考虑宫颈癌之外，还要排除梅毒及结核性疾病；子宫内膜炎症通常发生在流产以及足月产之后，表现为血性白带增多及异味；另外，盆腔炎症也合并有月经过多以及不规则出血的现象。

处在生育期的女性

或与避孕、妊娠有关

育龄期女性如患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产瘢痕憩室等都有可能会导致月经量增多，或月经间期不规则出血。

王艳主任还提醒，有些人口服避孕药不规律，或是宫内避孕环移位，都可引起异常阴道流血。放置宫内节育器的副反应常表现为月经前或是月经后点滴出血。如果有周期性的不规则阴道流血，可能是无排卵性功血，还应警惕是否有子宫内膜肿瘤。

此外，育龄期的妇女在不正常阴道流血中要注意血中是否存在异常组织，在就诊的时候，最好将混在血中的“肉样物”医院做病理检查，来明确到底是否与妊娠有关。

围绝经期内分泌失调

应先排除器质性病变

内分泌失调所导致的阴道流血，一般先将器质性病变的可能排除。例如生育年龄妇女阴道出血，要排除是否有避孕药使用不当的病史，或生殖器官的其他病变，可以做相关的内分泌检查，例如性激素水平检测，子宫内膜病理检查。

而如果是围绝经期出血，首先要排除患恶性肿瘤的可能，其次可能是由于围绝经期卵巢分泌雌激素减少，孕激素不足，内分泌紊乱所致，此外，还有一种可能是由外源性用药导致的结果。

其他因素致阴道出血

应注意避免和护理

例如外伤：外阴、阴道出现损伤，或是阴道内异物都会导致异常出血，女性应该注意保护自己。性交之后出血，先考虑是否有子宫颈癌，此外子宫颈炎、老年性阴道炎也有可能。部分绝经之后的妇女，体内雌激素水平降低，阴道黏膜比较脆弱，或阴道穹隆周围粘连萎缩，也很容易出现性生活后损伤出血。

另外，月经过多或者子宫出血，也有可能是全身性疾病所致，例如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病、血小板无力症等。

王艳主任提醒广大女性朋友，没有任何周期性且长期的阴道流血，还是以生殖道恶性肿瘤常见，如宫颈癌或子宫内膜癌。所以一年一次的妇科常规检查一定要保证，包括阴道彩超、TCT筛查或结合HPV检查。对于生殖三角区要多







































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