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静脉输液

俗称“点滴”,与其他给药途径相比,静脉输液的优势有:起效快;给药速度易于控制;可方便使用较大剂量较多品种的药物等。但如今静脉输液成了一些人眼中疗效最好的给药方式,即使一般的感冒、发烧、腹泻等症也要求输液。其实,输液的风险和隐患不小,滥用或误用输液可能导致严重后果,甚至危及生命。

我院大力开展穴位透皮技术贴敷疗法

中医药及适宜技术,

业务占比45%,

有效降低输液比例。

穴位贴敷疗法

(一)特点

穴位贴敷疗法属于中医“绿色疗法”,采用中药制剂通过皮肤的渗透吸收,快速实现局部治疗效果与整体治疗效应,避免了口服、肌注、输液等传统用药的弊端,是一种方便、安全、经济、高端的治疗方法。

(二)优势

1、延长给药时间,维持恒定的有效药物浓度,提高疗效,达到了良好的治疗效果;

2、药物不经消化道,避免胃酸对药效的破坏作用及对胃肠的再现刺激;

3、避免肝脏的首过效应,避免药物过敏等潜在危险;

4、操作简单方便,减少给药次数,缩短了治疗的疗程;

5、远离抗生素,从而减轻因滥用抗生素及过度输液对患者身体健康造成不必要的伤害;

6、使用方便,疗效显著,患者乐于接受,痛苦少。

(三)对于儿科妇科病有独到疗效

穴位贴敷法适应范围相当广泛,不但可以治疗体表的病症,而且可以治疗内脏的病症;既可治疗某些慢性病,又可治疗一些急性病证。对儿科、妇科有独到疗效。

1、儿科疾病:小儿急慢性腹泻、腹胀、消化不良、小儿便秘、小儿咳喘、高热、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、淋巴结炎、口腔溃疡、口腔炎、遗尿、流口水等;

2、妇科疾病:乳腺疾病、急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节等;妇科炎症,如盆腔炎、宫体炎、附件炎等;盆腔包块,如了宫肌瘤、附件囊肿等;痛经,闭经等。哺乳期不影响哺乳。

(四)其他慢性疾病

治疗关节颈项疼痛、腰间盘突出、鼻炎、头痛等慢性病同样具有特效。

了解更多的贴敷技术

操作方法

一、方药的选择

凡是临床上有效的汤剂、方剂,一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病。但与内服药物相比,贴敷用药多有以下特点:

1.应有通经走窜、开窍活络之品。

现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲。

2.多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的药物。

如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、班蟊、附子、大戟等。

3.补法可用血肉有情之品。

如羊肉、动物内脏、鳖甲。

4.选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏,以达药力吸收快、收效速的目的。

醋调贴敷药,而起解毒、化瘀、敛疮等作用,虽用药猛,可缓其性;酒调贴敷药,则起行气、通络、消肿、止痛等作用,虽用缓药,可激其性;水调贴敷药,专取药物性能;油调贴敷药,可润肤生肌。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外,还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。

二、穴位的选择

穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的,也是以脏腑经络学说为基础,通过辨证选取贴敷的穴位,并力求少而精。此外,还应结合以下选穴特点:

1.选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。

2.选用经验穴贴敷药物,如吴茱萸贴敷涌泉穴治疗小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴治疗百日咳等。

三、贴敷方法

根据所选穴位,采取适当体位,使药物能敷贴稳妥。贴药前,定准穴位,用温水将局部洗净,或用乙醇棉球擦净,然后敷药。也有使用助渗剂者,在敷药前,先在穴位上涂以助渗剂或助渗剂与药物调和后再用。

对于所敷之药,无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品,均应将其很好地固定,以免移动或脱落,可直接用胶布固定,也可先将纱布或油纸覆盖其上,再用胶布固定。目前有专供贴敷穴位的特制敷料,使用固定都非常方便。如需换药,可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油,或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。

一般情况下,刺激性小的药物,每隔1~3天换药1次,不需溶剂调和的药物,还可适当延长至5~7天换药1次;刺激性大的药物,应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间,数分钟至数小时不等,如需再贴敷,应待局部皮肤基本正常后再敷药。

对于寒性病证,可在敷药后,在药上热敷或艾灸。

注意事项

注意:

①皮肤敏感者慎用。

②治疗不宜空腹进行,治疗期间注意休息,情绪乐观,禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性、油腻食物,以免影响药效。

③局部有过敏现象(皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚、疼痛等)应停止敷药。若出现水泡、溃破,请回我科处理。

④穴位敷贴最重要的是要针对正确的穴位用药,想要保证疗效,还是到我科穴位贴敷门诊请专业医护人员贴敷,不提倡打包回家贴。

生活中,大家常常纠结到底要不要输液?

感冒发烧要输液吗?上吐下泻要输液吗?

到底哪些情况需要输液呢?

别急,广东省卫计委权威发布告诉你答案!

快跟小编一起来看~

为规范广东省基层医疗卫生机构静脉输液管理,降低输液安全隐患,促进临床合理用药,确保患者就医得到更加安全、有效的治疗,广东省卫计委发布了《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(粤卫办函〔〕号),小编来给大家划划重点:

能口服就不注射,

能肌肉注射就不静脉注射

各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

具体使用指征如下:

(一)补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

(二)补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

(三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

(四)输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

(五)中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

(六)经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

(七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。

(八)因诊疗需要的特殊情况。

这53种常见病以后

门、急诊都不用输液

广东省卫计委确定了门、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病,确需输液的应附情况说明。

原则上无需输液治疗常见病多发病具体如下:

1

内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

2

外科

1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

3

妇科

1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调(功血)

4

儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎:轻度喘息者。4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

温馨提示:详细内容见文末官方通知。

《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(粤卫办函〔〕号)原文

编辑:李晓锋审稿:李文超

来源:广东卫生信息

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长按







































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