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一：病*简介
HPV病*（人乳头瘤病*缩写）是一种属于乳多空病*科的乳头瘤空泡病*A属，是球形DNA病*，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出多种，该病*只侵犯人类，对其它动物无致病性，人体一旦感染会终生携带。
不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：
（1）皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
（2）皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消*和2%戊二醛消*可灭活。
二：HPV感染途径
1、性传播途径；
2、密切接触；
3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。
（2）特殊部位表现疾病：
甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。
跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣：发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
（1）生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病*感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
专家表示，即使感染了HPV，绝大部分女性也不会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约在5至10年左右。据统计，去年，在复医院宫颈疾病诊疗中心，总共筛查发现宫颈癌前病变例，其中例为微小浸润癌。
如何看待HPV检测结果？
HPV检测结果阴性，说明没有感染所检测的21种HPV病*，在下一次常规检查前患宫颈癌或高度病变的风险极低。
HPV检测结果阳性，有以下情形：
①单一低危型感染，患宫颈癌或高度病变的风险是非常低的，通常经过积极的治疗，病*会清除。
②单一高危型感染；包含高危型在内的两种或两种以上HPV亚型感染。患上宫颈癌或高度病变的风险大增。在这里还要了解几个概念：多重感染、持续感染或新的感染。多重感染是指两种以上的病*亚型同时感染。持续感染指在几次的检查中，都检测出相同的亚型，表明病*没有被完全清除。新的感染指两次检查中的病*亚型并不相同，表明前一次感染的病*已经消除，但又有新的病*感染，这种人是病*的易感人群。
育龄期女性定期进行检测
宫颈癌是一种可防、可治的疾病。育龄期女性可以通过高危型HPV病*检测，确定自己是否感染。如果结果为阴性，说明没有被HPV感染。一旦检查结果为高危型HPV阳性，应进行进一步宫颈涂片检查，如：巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检测等。育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括
发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法，尤其是持续感染高危类型的HPV病*者的宫颈癌高危人群，更不可掉以轻心。此外，育龄期女性还应学会
