关于“黄体破裂”很多朋友可能都觉得比较陌生或一知半解，但在我们妇科却是比较常见的急腹症原因之一，好发于14-30岁的年轻女性，下面就向大家普及一下“黄体破裂”这一的相关知识。

黄体位于卵巢内，是排卵后由于卵泡液排出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围所共同形成的。因为外观呈黄色，所以被称为黄体。黄体只有在排卵后才会出现，并不是一直存在的。

在排卵之后月经之前的那段时间叫黄体期，在黄体期的大概7~8天时间（如果月经周期是28天的女性，就是月经的第22天左右）是黄体发育最大的时候，直径可以达到1~4cm，最大可以达到5-6cm左右。黄体主要作用是分泌雌孕激素，维持女性正常月经周期。如果排卵后没有怀孕，黄体从排卵后第9~10天开始退化，大概可以持续14天左右。假如怀孕了，黄体可以持续到孕3个月左右才退化，以保证为胎儿的发育提供激素支持。

当黄体发育时，颗粒细胞会在血管内皮细胞因子的作用下血管化，此时，黄体内就会有丰富的小血管形成，在一些特殊情况时，这些血管就会发生破裂。黄体破裂分为两种，一种是自发性破裂正常情况下，黄体内部本身存在的小血管破裂，有少量出血，但若凝血功能异常，导致出血多，可能增加黄体内压力，导致大出血。

另一种是外力作用导致破裂当黄体发育成熟，体积大且血管丰富时，在某些外力比如性生活、长期便秘用力排便、咳嗽、运动、腹部受到撞击等作用下，导致黄体内压力升高，而出现破裂。当性生活时，由于比较兴奋，可能会引起盆腔充血，导致黄体内血管扩张，使黄体破裂的发生率会更高一点。另外，在一些平时有口服抗凝药物或者有高血压、有慢性盆腔炎病史的患者，自发性黄体破裂发生率相对较高。

黄体破裂对人的危害因人而异，临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅突然出现但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，可能会伴有肛门坠胀、恶心、呕吐等不适，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。

除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半期，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。总之，育龄妇女在月经周期后半期突发下腹剧痛，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。

其实并不是每个黄体破裂的患者都非要立即急诊手术不可。治疗有2种方案：手术方案和保守方案，有各自的适应症。

保守方案：若患者自身情况稳定，生命体征平稳，可以选择保守治疗，通常当黄体的破裂口处血管比较少时，这个破裂导致的出血大部分可以自行凝固，给予止血、抗感染等保守治疗后多可以好转，不需要手术，但治疗过程中要严密监测患者生命体征变化。

手术方案：但是如果当黄体的破裂口处血管比较丰富时，可能会导致出血量多并且出血不止。当患者症状重，体征及各项辅助检查考虑内出血，短时间内大量的腹腔内出血导致失血性休克，这种情况下就必须要手术了。

“黄体破裂”虽然发生率较低，但一旦发生多为急诊，甚至危及生命。如何预防呢？坦率的讲，防不胜防。但注意以下几点，可能会对我们有所帮助。

1、每位女性都应了解卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期；

2、月经周期后期注意自我保护，运动要适度，来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动、不负重物；

3、患有咳嗽、习惯性便秘等疾病时要及时治疗，以防患于未然；

4、一旦出现活动或运动后下腹疼痛，应立即停止、休息并及时就医；

陈木兰

中华优生优育协会会员

中、西医结合治不孕专家

医院不孕科主任

从医30余年，擅长运用中、西医结合治疗女性不孕症，尤其对治疗宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症引起的输卵管堵塞的不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤及各类内分泌失调有特长。

有相关问题可以直接在