在日常的工作中，最常被问到的问题就是：

“医生，你看一下我的宫颈有没有糜烂啊？”

“医生，我去年体检宫颈糜烂二度，现在怎么样了？要不要治疗？”

似乎，中国的已婚女性，永远都活在宫颈糜烂的阴影下。

关于宫颈糜烂，近些年来所做的科普已经非常多了，“宫颈糜烂不是病”，“宫颈糜烂跟癌症没有直接关系”，这些话我们总是不厌其烦地告诉每个询问者。可还是有人将信将疑，还是有很多人会不停地问。

《妇产科学》教材上，“宫颈糜烂”这个名称已经被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

宫颈柱状上皮一般情况下位于宫颈管内，当雌激素水平较高时，会外移到宫颈阴道部，肉眼看起来为红色的像烂掉了一样的表现，就是过去我们所说的“宫颈糜烂”。当雌激素水平降低以后，这部分外移的柱状上皮有可能又自行撤退回宫颈管内。

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

“宫颈糜烂”不是一种病，而是一种状态！

宫颈糜烂与宫颈癌并无直接的关系，如果仅仅是体检过程中发现的宫颈柱状上皮异位，不伴有白带增多、同房后出血、月经增多等症状，而且细胞学检查及病原学检查正常，根本无需治疗！

而且在实际的工作中我也会发现，有些看起来非常光滑的宫颈，也不代表没有问题，也许一进行细胞学检查，就存在着宫颈高级别鳞状上皮内病变，甚至宫颈癌的情况。

友情提示：建议每年进行一次细胞学检查（TCT），建议人乳头瘤病毒检查（HPV），必要时阴道镜检查及宫颈活检！

关于HPV

HPV即人乳头瘤病毒，它是引起宫颈癌的主要元凶。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，通常表现为寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌、肛门癌等。

感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌。

因为人体自带的免疫系统。快则半年，慢则两年，在你还未察觉时，HPV就被神不知鬼不觉的清除了，成为你人生中的过客。只有少数免疫系统弱的女性无法靠自身清除HPV，一旦HPV长居在你体内，长此以往就有可能发展成为宫颈癌。

大约75%的女性在一生中某个时间都会感染HPV病毒，男性大约是50%会感染，感染率都是非常高的。但是绝大多数HPV感染后没有引起其他症状，本人也没有任何感觉，慢慢就会逐渐恢复了。

HPV是个大家族，有多种型别，根据致病力大小或致癌危险性大小，分为高危型和低危型两大类，而高危型才是和宫颈癌有千丝万缕关系。

高危型HPV型别也不多，主要以16、18型别为首，共18种型别。除去18个HPV高危型型别的其它HPV型别，我们都称为低危型。

虽然它们的致病力和致癌危险性不如高危型，但我们也不能小视它们的危害性。

HPV感染最终发展成为宫颈癌的必要条件是：高危型HPV+持续感染。

所以再次友情提示，请定期进行健康体检！

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