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51.患者的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

A.绝对卧床、保暖

B.电极放置位置正确

C.放电时抢救人员离开床沿

D.电极涂抹足够的导电糊

E.非同步电除颤

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答案：E异位心律失常包括心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。房颤持续发作伴血流动力学障碍者宜首选同步直流电复律。

52.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是

A.恢复期

B.急性期

C.症状前期

D.病变后期

E.晨僵期

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答案：A类风湿关节炎患者在急性发病期应卧床休息,限制受累关节活动,保持正确的体位,待病情缓解后,及早进行功能锻炼。患者在恢复期进行锻炼时运动量要适当,循序渐进,由被动运动过渡到主动运动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

53.胎膜早破期待治疗时应采取最恰当的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半坐位

D.头低足高位

E.头高脚低位

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答案：D胎膜早破者期待治疗取左侧卧位并抬高臀部或取头低足高位,防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。

54.丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是

A.心肌炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.肝炎

E.胆结石

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答案：D丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用,是判断肝细胞损害的重要指标,ALT增高首先应考虑是肝炎游。

55.慢性宫颈炎局部治疗前，应做的检查是

A.宫腔镜

B.阴道镜

C.宫颈刮片

D.宫颈活检

E.阴道分泌物检查

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答案：C慢性宫颈炎治疗前做常规宫颈刮片检查,排除子宫颈癌。

56.慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是

A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清总胆红素升高

E.血沉加快

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答案：C肝硬化肝功能检查表现为代偿期正常或轻度异常,失代偿期转氨酶常有轻、中度增高,肝细胞受损时多以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高较显著,但肝细胞严重坏死时天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高会比ALT明显。白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低或倒置。

57.心绞痛作用最快、最有效的药物是

A.吗啡

B.哌替啶

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

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答案：C硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。心绞痛患者首选硝酸甘油0.5mg,舌下含化,1~2分钟开始起效,30分钟后作用消失。硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含化2~5分钟起效,较硝酸甘油起效慢,但作用持续2~3小时。

58.难复性疝内容物大多是

A.大网膜

B.空肠

C.盲肠

D.乙状结肠

E.十二指肠

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答案：A难复性疝疝内容物反复突出,致囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连是导致内容物不能回钠的常见原因,这种疝的内容物多数是大网膜。

59.患者，女，21岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验最具特征性的发现是

A.红细胞花环形成

B.类风湿因子(+)

C.抗核抗体(+)

D.抗Sm抗体(+)

E.血沉快

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答案：D系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑,抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一,特异性高达99%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。

60．某孕妇，29岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。现足月临产，宫口已开全，感疲劳。护士处理不恰当的是

A.适当用镇静药

B.立即行剖宫产

C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

D.阴道助产，尽快结束产程

E.产后给予抗生素预防感染

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答案：B妊娠合并心脏病患者在分娩期,心功能I~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可在严密监护下,给予阴道助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级的初产妇或有产科指征者,均应择期行剖宫产遵医嘱适当应用镇静药和预防性应用抗生素。第三产程胎儿娩出后,立即腹部放置沙袋24小时,以防腹压骤减诱发心力衰竭。产褥期抗生素预防感染直至产后1周。

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