01
避孕方法选择的原则
1.选择的避孕方法要与需要避孕的时间长度相一致。如不打算再生育,就可以选用长效避孕方法,如结扎或放置宫内节育器。新婚夫妇只是想推迟一段时间再生育,则可选用避孕套等外用方法,一经停用就可以安排生育;
2.选择的方法要符合生理特点、身体状况。如对乳胶过敏的夫妇不宜选用避孕套;患有重度宫颈炎者不能选用宫内节育器;肝炎、严重高血压、糖尿病、肾炎患者则禁服口服避孕药;
3.要符合选择者的性生活习惯。如性生活比较频繁或性冲动较快,就会感到用外用避孕药具有诸多不便,而采用长效、内置的方法就会安心得多。
02
生育期不同阶段避孕方法的选择
1.青春期避孕方法的选择
青春期避孕,可以使用短效口服避孕药,应坚持和正确使用男用避孕套。无防护性性行为或避孕自觉有失误时,应采用紧急避孕措施。
2.新婚夫妇避孕方法的选择
如考虑不久将准备生育,可选择能够迅速恢复生育能力的避孕方法:如男用避孕套、外用杀精剂,应坚持和正确使用。如不打算短期内生育,可采用短效复方口服避孕药,最好于结婚前最末次月经的第5天开始服药。如果预先未安排服药时间,也可先服用探亲避孕药。
体外排精避孕失败率较高,且有可能导致性功能障碍故不适合新婚夫妇。
长效避孕药在停药后生育能力恢复缓慢,甚至难以恢复,已基本废弃。
3.产后哺乳期女性避孕方法的选择
产后6个月内、完全母乳喂养、并且月经尚未恢复,产后哺乳期妇女同时具备前述三个条件时,可单纯依靠哺乳闭经避孕法,避孕效果达98%。三个基本条件中只要有一个改变,需要马上采取其他避孕方法,包括:宫内节育器、皮下埋植剂、外用杀精剂或男用避孕套。避孕套是哺乳期选用的最佳避孕方式。
顺产后3个月或剖宫产后半年可以选择宫内节育器(就是我们常说的宫内环)。也可以选用单孕激素的避孕针或皮下埋置剂。
但是不宜使用复方口服避孕药,因为避孕药中的雌激素对乳汁影响最大,不但使乳量减少,而且能分泌到乳汁内影响婴儿健康。
也不宜用避孕药膜,因为它属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,杀精子的药释放不充分,容易引起避孕的失败。
4.已有一个或以上孩子的夫妇,应首选长效避孕方法。
可以选用:宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套、口服或外用避孕药及避孕针。各种避孕方法均可以使用。根据个人身体状况进行选择。这个时期是夫妻间最长的避孕时期,一般需25年左右。
03
不同育龄人群避孕方法的选择
1.有多次人工流产史的育龄女性避孕方法的选择
有多次人工流产史的育龄女性应选用高效的避孕方法。已生育子女者更宜选用长效方法,如放置宫内节育器、皮下埋植避孕药;未生育子女者则可选用口服短效复方避孕药或每月注射一次复方避孕针。
2.药物流产后育龄女性避孕方法的选择
如能确认流产完全,可马上开始服用短效口服避孕药。已生育子女者应在流产后恢复两次正常月经后,采取长效避孕方法,首选放置宫内节育器或皮下埋植避孕药。
3.月经过多、痛经、经前期紧张征或有痤疮的女性避孕方法的选择
月经过多、痛经、经前期紧张征或有痤疮的女性可选用甾体激素避孕方法,如口服短效复方避孕药或使用含左炔诺孕酮宫内节育器。除有效避孕外,该方法还可以减少月经血量,缓解痛经,减轻经前期紧张征的症状。另外,口服短效复方避孕药还可减轻或治疗痤疮。
最后提醒:紧急避孕
一旦发现避孕失败(如避孕套破裂、节育环脱落等)或发生非意愿性交(如遭遇强暴),应立即采取紧急避孕措施,一般正确使用紧急避孕药后妊娠几率可以降至1%以下。
方法是在性生活后72小时内(3天内),口服紧急避孕药。注意,服药后若呕吐需再补服一片。服用紧急避孕药后到下次月经前必须采取有效的避孕措施,否则很容易避孕失败而发生意外妊娠。再有,一个月经周期服用紧急避孕药不能超过2次。
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