如果把肿瘤家族比作洪水猛兽，那宫颈癌可能是其中最为稳重、低调的。相比之下，它的成长比较缓慢，因为从宫颈癌前病变发展成为癌，是一个漫长又不易察觉的过程，平均需要10年。

如果将宫颈癌比作一位女士的话，可以说近几年宫颈癌女士一直过着提心吊胆的日子，除了疫苗这个拦路虎之外，先进的筛查技术可以准确追踪其藏身之处，各种治疗手段也像特种兵，甚至可以一招致胜。

下面将分阶段，介绍宫颈癌女士的长成的各阶段。

婴儿期HPV感染唯一查出元凶的癌症医院肿瘤妇科主任吴小华和其他肿瘤不同，宫颈癌的“罪魁祸首”已经明确是人乳头瘤病毒，简称HPV，它的种类非常多，目前已知的大约有多种亚型，其中导致宫颈癌的主要有13种。50%～90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期危害。HPV并非只是通过性生活传播，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会很高。但并不是感染HPV就一定会发展成宫颈癌。持续的高危型HPV感染，是发生宫颈癌的重要基础。其中和宫颈癌关系最为密切的便是HPV16和HPV18，目前现有的HPV疫苗都包括这两个亚型。查出HPV阳性不代表就是宫颈癌，但是如果是宫颈癌，那十有八九是和HPV有关。少女时代癌前病变三阶梯筛查做保镖医院肿瘤妇科医师叶双对于宫颈癌有个三阶梯筛查法，可以定期监控，准确追捕。第一步：细胞学和HPV检查如果第一步，也就是细胞学和HPV检查有问题，医生会进行第二步的检查。第二步：阴道镜检查它起到放大作用，配合染色，更好的观察和判断有没有问题，在疑似有问题的地方，医生通过钳子获取组织，就是接下来的第三步。第三步：组织病理学检查这是宫颈癌明确诊断的最终标准。其实，并非每一位女性朋友都会经历上述的这三个阶梯，大多数都处于第一步，而我们平常所说的宫颈癌防癌筛查，也都指第一步。从理论上来说，开始性生活后就应当开始筛查，而最新的美国专家提出：宫颈癌筛查应该从21岁开始，至65岁结束，这是针对普通人群。目前认为，只有细胞学检查的话，建议3年复查一次;而细胞学和HPV同时检查，则建议5年复查一次。当然，如果检查有异常，根据轻重程度，复查的时间有所不同。情窦初开HPV疫苗男性其实也可以打很多人觉得HPV疫苗是专属女性的，因为宫颈癌本身就是种女性化的癌症，但其实HPV疫苗男性也可以打。医院妇科主任高雨农介绍说高危亚型HPV是一个“重口味”的病毒，不仅可以导致宫颈癌，还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌。因此，HPV致病对象不仅包括女性还包括男性。加之HPV主要通过性生活传播，所以，男性注射HPV疫苗也有重要意义。年美国FDA批准HPV九价疫苗同时用于9至15岁男孩。虽然大部分应用HPV疫苗的国家接种对象都为女性，但目前英国、澳大利亚等国家的免疫接种对象同时包括男性和女性。此外，疫苗还有交叉作用，能预防90%～95%的尖锐湿疣。高雨农也特别强调HPV疫苗为预防性疫苗，而非治疗性疫苗。目前，针对已经感染HPV病毒的治疗性疫苗也在研发之中。有女初长成癌变有巧合症状多留意医院肿瘤科副主任医师潘战和一些不当的行为方式会导致HPV特别是高危型HPV感染风险增加，从而增加宫颈癌风险，比如：首次性生活年龄过早、多个性伴侣等;另外，吸烟、早婚、初产年龄早、多次人流、多孕多产都会增加病毒感染机会。而这些高危因素只是增加了宫颈癌的风险，也就是相当于它的成长催化剂。宫颈癌女士是否“长大成人”其实有迹可循。首先是不规则阴道出血，这是宫颈癌最常见也是较早期的表现之一，主要表现为非月经期的阴道流血，或者接触性出血(性交过程中出血或疼痛)，或者在绝经后女性出现异常的阴道出血等。其次是阴道排液，也就是阴道排出异常分泌物，开始量并不多，呈现白色或淡黄色，无异味，后逐渐增多，晚期有大量阴道排液，伴有异味，甚至是恶腥味。其他表现，如下腹部或阴部或盆部疼痛、尿频尿急尿血、下肢浮肿等，通常是由于宫颈癌侵犯骨盆壁、压迫坐骨神经等所致，是较晚期表现。日渐成熟治愈的关键在于早发现医院肿瘤科副主任医师潘战和根据既往研究数据统计，一半以上的早期宫颈癌病人是可以治好的，所以关键是要发现得早。总体来说，宫颈癌治疗大致按以下原则进行，但具体情况要根据肿瘤的病理类型、分期、病人年龄、身体状况、是否有生育要求等因素综合考虑选择最终的适宜治疗方案。早期宫颈癌的治疗，尤其是微小浸润癌，预后非常好，首选手术治疗，还会依据是否有高危因素给予相应的辅助或新辅助治疗(放疗或化疗等)。中晚期治疗采用以放疗为主的综合治疗，同步放化疗较单纯放疗具有更好的疗效，是中晚期宫颈癌的标准治疗推荐。晚期转移性宫颈癌大多发生全身远处转移，通常采取全身性的药物治疗(化疗，视情况可考虑加用靶向药物)，有时也可配合姑息性局部放疗。宫颈癌的坦白疫苗不是你们的金钟罩专家观点：疫苗要打，筛查也要做“宫颈癌疫苗”这个称呼其实并不是很恰当，我国大陆地区刚刚获得上市许可的疫苗希瑞适是针对HPV16型和18型的二价疫苗，应该叫HPV疫苗。“宫颈癌疫苗”这样的称呼容易造成打过该疫苗就不会患宫颈癌的误会。我国大陆地区首个获CFDA批准的用于预防宫颈癌的疫苗(希瑞适)是针对HPV16和18亚型的二价疫苗。HPV16和18可导致约70%的宫颈癌，还有约30%的宫颈癌是由其他12种高危亚型引起的。除了希瑞适，目前为止，国际上还有两种HPV疫苗虽然未在大陆地区上市，但无论哪种疫苗都只针对一部分导致宫颈癌的高危亚型HPV，不能覆盖所有致癌的高危亚型HPV。目前国际上宫颈癌筛查指南均指出，接种HPV疫苗女性仍应定期行宫颈癌筛查，筛查方案不变。你和宫颈癌之间的三道防线第一道防线：注射HPV疫苗对9岁～26岁的无性生活女性更有效。第二道防线：TCT宫颈癌筛查21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次TCT宫颈癌筛查。如果发现HPV阳性，可以做阴道镜检查，以判断是否处于癌前病变。第三道防线：手术治疗中、重度的癌前病变要手术治疗。即宫颈锥切，以判断是否为更严重的宫颈癌类型。爱康国宾：宫颈癌预防方案

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原标题：宫颈癌女士的坎坷一生本文刊发于《健康时报》期-07-26第17版原文链接：







































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