四十一、葛根

葛根含多量之淀粉，则由其缓和被护作用，于表缓解肌肉痉挛，于里抑制肠蠕动之亢进及缓和被护肠黏膜，故能发浑止泻作用。

《本草纲目》曰

葛根

甘辛平，无毒。

消渴，身大热，诸痹。解诸毒。（《本经》）

疗伤寒、中风头痛，解肌发表，出汗开腠理，疗金疮，治胁风痛。（《别录》）

治胸膈烦热、发狂，止血痢，通小肠，排脓破血。（大明）

作粉止渴，利大小便，解酒，去烦热。

弘景曰：解温病之发热，疗金疮断血之要约也。

杲曰：解肌热，治脾胃虚弱泄泻之圣药也。

徐用诚曰：其用有四：止渴，一也；解酒，二也；发表散邪，三也；发痘疹难出，四也。

四十二、柴胡

《药征》曰：柴胡，主治胸胁苦满也，兼治寒热往来，腹中痛，胁下痞硬。

《本草纲目》柴胡部中，往往以寒热往来为其主治。夫世之所谓痞疾，其寒热往来也剧，有用柴胡治愈者，有不愈者，于是质之仲景之书，其用柴胡也，无不有胸胁苦满证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者，其应犹响。不仅疟疾如是，百疾莫不皆然。无胸胁苦满证者，则用之无效。是则柴胡之所主治也，在彼而不在此矣。古来未正解仲景之书者，莫不以柴胡为一种之解热药。自东洞翁蹶起，高唱前说后，世医始得其真面目，故以此为本药之应用主目的。

四十三、半夏

《药征》曰：半夏，主治痰饮呕吐也，兼治心痛，逆满，咳，悸，腹中雷鸣。

半夏者，因胃内有停水而上逆，发为恶心呕吐为目的而用之。若恶心呕吐已愈，则心痛逆满，咳，悸，腹中雷鸣诸证，虽不治亦自然消散矣。且本药不独恶心呕吐发作时有效，即于其间歇时，亦可用之。故不可忽略其既往证之问诊。就中如恶心，不过纯然是自沉证，故病者若未说明时，易被忽略，是以问诊不可不注意之。

心下坚，胸胀，咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣，下气止汗。（《本经》）

咳逆者，咳嗽频发也。头眩，即为眩晕。肠鸣者，肠内水鸣也。下气者，下水毒之意。而本药治眩晕之事实，因半夏为小柴胡之臣药，治乘车、乘船时等之恶心呕吐及眩晕而明。故半夏之主治眩晕，必有恶心，或恶心呕吐并发，或相继而发者可知。

消心腹胸膈之痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，呕逆，消痈肿，疗痿黄。（《别录》）

痰热满结者，水热二毒凝结之意。然本药不能医热毒，只能解散水毒之结聚。又能治心下急痛坚痞，消痈肿，疗痿黄，即疗黄疸也，亦可知限于由水毒的原因者。例如上腭窦蓄脓证，不外于水毒的痈肿，故能治之，即为本药有用之处。

消痰，下肺气，开胃，健脾，止呕吐，去胸中之痰满。（甄权）

下肺气者，使上逆于肺之水毒下降之意。开胃，健脾，为互文，即健胃之义。而本药所以有祛痰、镇咳、健胃作用者，因驱逐呼吸及消化器内之水毒而生者也。又兼有黏液被溶解作用，亦与有力焉，可以《青州医谈》为证。

小儿秃疮后，赤光不能生发者，炼半夏末贴之，则发自生。又半夏有稀释黏液之效，以半夏泻心汤之类可以知之。治痰厥头痛，消肿散结。（元素）

痰厥头痛者，因水毒上逆而头痛也。

治眉棱骨痛。（震亨）

除腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。（时珍）

眉棱骨痛者，鼻骨疼痛也。目不得瞑者，不眠证也。白浊，即尿之白浊。梦遗，遗精也。眉棱骨痛，目不得瞑者，由水毒上逆于头部。腹胀者，由水毒郁滞于腹部也。白浊、梦遗、带下者，由水毒泛滥于下体部也。

成无己曰：半夏之辛，以散逆气、结气，除烦呕，发音声，行水气而润肾燥。

求真按半夏之散逆气、结气，除烦呕，发音声者，皆由利尿作用之结果也。

宗奭曰：今人惟知半夏去痰，不言益肾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡困，困则不能治水。《经》云：湿胜则濡泻。一男子夜数如厕，或教以生姜一两，半夏、大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时呷之，便已也。

此病者夜间数水泻者，因肾机能障碍，致水毒停滞于肠管，失却代偿作用之结果。自服用半夏而泻目者，因此药能解除肾机能障碍，使尿利复原，肠管遂行代偿作用之任务故也。

机曰：若涎者，脾之液。美味高粱炙煿，皆能生脾胃湿热。故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦，口噤，偏废，僵仆，蹇涩不语，生死旦夕。自非半夏、南星，曷可治乎。

美味佳肴，不知有节，则胃肠内生水热二毒。若久置不理，则二毒遂上迫头脑，诱发脑出血。此证若非半夏、南星，无效。然大小柴胡汤，对于此证有效者，不可不云方中卧药半夏作用之力大也。

时珍曰：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，体滑能润，辛温能散，亦能润。故行湿而通大便，利窍而泄小便也。

由此说观之，则呼吸器内之停水咯痰，及胃肠内之蓄水黏液，腹部之膨满等，皆由水毒使然，只因其存在部位之不同而异其形体耳。又半夏主治此等诸证，可知其有水毒低降力与利尿作用。然不含何等泻下药而小柴胡汤所以能顺通大便者，亦可谓因佐药内之半夏作用故也。

四十四、铅丹

铅丹，不外为铅之化合物，故有收敛、镇静、镇痉、杀虫、杀菌作用也明矣。

四十五、橘皮

《药征》曰：橘皮，主治呃逆也，兼治胸痹停痰。

橘皮之治呃逆，虽如东洞翁所说，但无此证而须用此药者不少，故难为定则。由余之经验，本药有镇咳、镇呕、镇痉、健胃诸作用，兼有作利尿药及解鱼毒之特能。

四十六、薤白

本药可谓为温性解凝药，主治心脏性喘息、心脏神经痛等，有特能。

四十七、瓜蒌实

本药可谓为冷性之消炎解凝药，有主治心肺原因性喘咳胸痛等之特能。

四十八、桔梗

《药征》曰：桔梗，主治浊唾肿脓也，兼治咽喉痛。

历观用桔梗诸方，或曰肺痈，或曰浊唾腥臭，或曰吐脓，而以桔梗为君药者，名为排脓，则其能排脓也明矣。

诸说虽是，若不以主治为浊唾肿脓，或脓血，或祛痰困难等，及兼治咽喉肿痛者，则不全。

《本草备要》曰：桔梗，苦辛微温，开提气血，表散寒邪，清利头目咽喉、胸膈之滞气。凡痰壅（求真按是壅滞于咯痰之气管或肺泡内而不得咯出者，如毛细管炎及肺炎等，即此例也），喘息（求真按是亦限于由咯痰之雍滞者），鼻塞干咳（求真按此干咳，欲将郁滞者由咯痰咯出然者，与其他干咳异），胸膈刺痛（求真按是郁滞于肺泡内之咯痰刺激于胸膜故也）并宜以桔梗开之。养血，排脓，补内漏（故治肺痈）。

四十九、小麦

小麦中由含多量之淀粉，则不难推知有缓和包摄作用。其外皮有解热、消炎、缓和脑神经之特能。（小麦作汤，不许皮坼，坼则性温，不能消热止烦也）

五十、甘遂大戟芫花葶苈

此四药者，为主治泻下胸廓之停水的峻药，但以甘遂为最有力，大戟、芫花次之，葶苈更次之。故虽皆主治胸痛及咳嗽喘鸣，但其异处，前三者镇痛为主，喘咳作用为客；后者治喘咳作用为主，镇痛作用为客。宜参照下说。

《本草备要》曰：甘遂，苦寒有毒，能泻肾经及隧道之水湿，直达水气结处，以攻决为用，为下水圣药。主十二种水，大腹肿满，瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者禁用。

《药征》曰：甘遂，主利水也，兼治掣痛，咳烦，短气，小便难，心下满。

《本草备要》曰：大戟，苦寒有毒，能泻藏府之水湿，行血发汗，利大小便。治十二种水，腹满急痛，积聚癥结，颈腋之痈肿。通经，堕胎，泻肺。误服则损真气。

《药征》曰：大戟，主利水也，兼治掣痛，咳烦。

《本草备要》曰：芫花，苦温有毒，去水气痰癖。疗五水在五藏皮肤，胀满喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟。

《药征》曰：芫花，主利水也，兼治掣痛，咳烦。

《本草备要》曰：葶苈，辛苦大寒，属火，性急也。大能下气，行膀胱之水，肺中水气急者，非此不能除。破积聚癥结、伏留热气，消肿，除痰，止嗽，定喘，通经利便。久服令人虚。

《药征》曰：葶苈，主治水病也，兼治肺痈、结胸。用葶苈之证，浮肿清涕，咳逆喘鸣者。