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天气渐凉，很多中老年男性的前列腺开始“闹秋”，殊不知，由于秋季凉爽干燥的气候特征，也正是治疗前列腺疾病最适宜的时机！下面，探泌君就带来关于前列腺增生的诊治相关知识。

本文医学内容审核：

何超

吴阶平泌尿外科德阳中心主治医师

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前列腺增生如何确诊？

体格检查：通过直肠指诊大致了解前列腺的大小、质地、有无结节、触痛的情况。

实验室检查：

尿常规：确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等情况；

前列腺特异抗原（PSA）测定：用于鉴别前列腺癌，血清PSA明显升高可以作为前列腺穿刺活检的指征；

B超：可清晰观察前列腺的大小、形态及结构等。经直肠B超检查测定前列腺体积精确度更高。

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如何治疗前列腺增生？

治疗方式取决于症状的严重程度及其对患者生活质量的影响：

观察等待：适用于发现前列腺增大但没有症状，或者有一些症状但是日常生活不受困扰的患者。

药物治疗：为了缓解影响日常生活的中度症状，可应用药物治疗。

手术治疗：治疗方法有经尿道前列腺切除术和激光治疗等多种微创手术，即通过尿道插入手术设备，在直视下切除前列腺突入尿道的部分。这类微创手术具有创伤小、出血少、住院时间短、费用相对低等优势，且术后并发症少，是治疗重度前列腺增生的最佳方案。

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前列腺增生的认知误区：

（1）男性有尿频、尿急、排尿困难的症状就是前列腺增生？

这是最常见的误区。其实引起尿频、尿急、排尿困难的原因有很多，除了前列腺增生还包括慢性前列腺炎、尿道感染、神经源性膀胱、糖尿病膀胱病变、肾功能减退、膀胱过度活动征、尿道狭窄、原发性膀胱颈梗阻、膀胱颈挛缩、逼尿肌-括约肌协同失调，及较少见的尿道口狭窄等疾病。所以，当出现排尿不舒服的医院泌尿外科找医生确诊！

（2）前列腺增生症状改善就可以停药了？

前列腺增生像糖尿病、高血压一样，是一种慢性疾病，需要长期坚持服药，如果擅自停药，症状有可能出现反弹或加重。

（3）前列腺增生症状不改善就立即换药？

治疗前列腺增生的药物有很多种类，每种药物的起效时间不同，如果在短期服用后认为症状不改善或改善不明显就马上换药，这种行为不可取，甚至还可能因频繁换药引起药物的不良反应。所以，换不换药、吃多少药听医生的话！

（4）前列腺增生会不会变成前列腺癌？

两种病虽然都发生在前列腺，且都好发生于中老年人群，但其实是两种不同的病，发生的部位也不同，医学上还没有发现前列腺增生可以导致前列腺癌。所以，一般前列腺增生的患者就不用焦虑了！

此外，前列腺增生患者需要定期复查前列腺特异性抗原（PSA）水平，如果出现异常就要做进一步检查，排除前列腺癌的可能。

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秋冬季前列腺“养护”原则：

局部保暖需到位：在气温下降明显的季节，前列腺局部血液循环会变慢，免疫力也相应下降，容易诱发前列腺疾病或使原有病情加重。这时候，局部保暖可使前列腺和精道的腔内压力降低，平滑肌纤维松弛，从而减少出口阻力，使前列腺引流通畅，并使前列腺充血、水肿症状得到缓解。

尿意来了切莫忍：憋尿是前列腺增生的诱因之一，经常憋尿会使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，诱发或加重前列腺增生症状。此外，憋尿行为极容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管带来危害，甚至造成肾功能衰竭。因此，生活中尽量不要等到憋不住了才去排尿。

饮水不能少：避免泌尿系统感染能够预防前列腺增生，因为前列腺在炎症的刺激下很容易出现增生。避免泌尿系统感染的一个好方法是多喝水，通过排尿冲洗、清洁尿道，促进前列腺分泌物排出，从而达到预防前列腺感染的目的。

久坐要避免：在现代职场里，很多人一坐就是一整天。这对男性而言，非常容易造成会阴部受压充血，影响前列腺的血液循环。久而久之，前列腺腺体中出现淤滞，诱发前列腺增生。因此，工作一段时间后要起身做做运动，保持会阴部的血运畅通。

饮酒要适度：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留，对前列腺和尿道产生刺激，造成前列腺抵抗力降低。

合理饮食不能忘：有研究发现，吃肉多的人，前列腺增生的发病率比吃蔬菜多的人高两倍。因此，50岁以上的男性更应该少吃肉类。有些植物性食物含有较多的抗前列腺增生物质，比如粗粮谷物、豆制品、苹果、洋葱、番茄、胡萝卜和绿茶等。

另外，辛辣刺激性食品少吃为佳。辛辣刺激性食品对前列腺和尿道的刺激较大，会引起前列腺充血、水肿、抵抗力降低，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺。