对于新型冠状病毒传染性疾病，目前尚未发现抗病毒的特异性药物。临床回顾性分析资料显示，利巴韦林等常用抗病毒药对SARS无效。蛋白酶抑制剂类药物Kaletra［咯匹那韦（Lopinavir）及利托那韦（Ritonavir）］很难发挥疗效。

非特异性的抗病毒制剂，如臭氧、含氯的氧化物，被广泛用于病毒细菌等微生物的消毒，近年来，国内外一些非主流的医疗结构用于抗病毒及改善供氧，取得很好的效果。笔者近两年来，应用很多病例，尤其合并肿瘤的各种感染及缺血性疾病，甚至认为现代医学的各种抗病毒化学制剂，与主要为氧原子及氯原子组成的各种氧化剂相比较，无论从抗病毒作用效价、抗病毒谱、及毒副作用等方面，化学药品都无法相提并论，氧原子及氯原子组成的氧化剂，发挥氧化病毒作用后，变成水和氯化钠等人体常见物质，使用得当，将能发挥无与伦比的作用。

一、什么是新型冠状病毒新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。二、新型冠状病毒的致病机理-nCoV与SARS-CoV一样，通过S-蛋白与人细胞表面ACE2受体的介导作用进行入侵，来感染人的呼吸道上皮细胞。经研究证实，在角膜和结膜组织中存在ACE2的表达，但表达量较心、肺组织细胞要少。ACE2受体的表达主要集中在肺内一小群II型肺泡上皮细胞（AT2）上。更为重要的是在那些表达ACE2的II型肺泡上皮细胞里面，有几十个基因的表达水平显著升高，它们涉及到病毒的复制、装配和生命周期的调节等。因此新型冠状病毒主要攻击肺部，引起新型冠状病毒肺炎。三、新型冠状病毒肺炎的治疗病毒入侵人体，与ACE2结合，导致蛋白质降解，ACE2的数量减少，机体从而遭到破坏，肺部受到损伤，引起肺功能衰竭。中重症患者的症状均与缺氧有关。根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）推荐的治疗手段中：一般治疗及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗，重型、危重型给予呼吸支持。氧疗在治疗中发挥着重要作用。病毒感染引起肺部炎症，特别注意的是肺间质性改变，常继发合并细菌、支原体等其他病原体感染，并发组织乏氧、重要脏器功能不全等。尽管控制感染是首要的，但目前缺少特异性的抗病毒药物；机体免疫状态及重要脏器功能是影响治疗的重要因素之一。目前尚未发现抗病毒的特异性药物。临床回顾性分析资料显示，利巴韦林等常用抗病毒药对SARS无效。蛋白酶抑制剂类药物Kaletra［咯匹那韦（Lopinavir）及利托那韦（Ritonavir）］很难发挥疗效。非特异性的抗病毒制剂，如臭氧、含氯的氧化物，被广泛用于病毒细菌等微生物的消毒，近年来，国内外一些非主流的医疗结构用于抗病毒及改善供养，取得很好的效果。笔者近两年来，应用很多病例，尤其合并肿瘤的各种感染及缺血性疾病，甚至认为现代医学的各种抗病毒化学制剂，与主要为氧原子及氯原子组成的各种氧化剂相比较，无论从抗病毒作用效价、抗病毒谱、及毒副作用等方面，化学药品都无法相提并论，氧原子及氯原子组成的氧化剂，发挥氧化病毒作用后，变成水和氯化钠等人体常见物质，使用得当，将能发挥无与伦比的作用。李鸿超报道三氧大自血联合纳洛酮辅助治疗可优化COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能,减少神经功能损伤。Rakhimova,D.A.报道应用三氧治疗结合基础治疗(GOLD)和奈比沃洛显著改善肺通气参数、心肌右心室舒张功能及临床表现。顾引龙报道，该疗法能够明显改善COPD患者血气指标和肺功能。常清报道，该疗法可抑制哮喘患者气道炎症反应和气道重构。赵顺鑫报道，三氧预处理能够延缓大鼠肺纤维化的进展。蔡大升报道，三氧预处理可以减轻脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症大鼠急性肺损伤(ALI)程度,增加肺组织水通道蛋白1(AQP-1)表达，这些证据表明三氧能缓解肺功能障碍。三氧杀菌、杀病毒作用机理三氧又称臭氧，化学式O3，式量47.，氧气的一种同素异形体。有鱼腥气味的淡蓝色气体。臭氧有强氧化性，是比氧气更强的氧化剂。臭氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；改善整体代谢，由于提高氧气输送；通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；轻度激活免疫系统；通过激活神经内分泌系统改善患者精神状态。臭氧杀菌机理以氧化作用破坏微生物膜的结构实现杀菌作用。臭氧对细菌的灭活反应总是进行的很迅速，与其它杀菌剂不同的是：臭氧能与细菌细胞壁脂类双键反应,穿入菌体内部，作用于蛋白和脂多糖，改变细胞的通透性，从而导致细菌死亡。臭氧还作用于细胞内的核物质，如核酸中的嘌呤和嘧啶破坏DNA。臭氧对病毒的作用首先是病毒的衣体壳蛋白的四条多肽链，并使RNA受到损伤，特别是形成它的蛋白质。噬菌体被臭氧氧化后，电镜观察可见其表皮被破碎成许多碎片，从中释放出许多核糖核酸，干扰其吸附到寄存体上。Vaughn等在4℃条件下，对比了臭氧对猿轮状病毒SA-H和人轮状病毒2型的灭活效果,发现两种病毒均能被0.25mg/L的臭氧迅速灭活。Crpend等检测了经臭氧处理后的血清中艾滋病毒(HIV)的灭活情况，证明当臭氧浓度为4mg/L时，可将滴度为CID50/mLHIV全部灭活，病毒滴度下降6个对数值。在体内，三氧接触体液可以产生单个氧原子和过氧化氢,这两种强氧化剂,一旦进入体内或接触体表的感染病灶,就会直接杀死细菌、病毒和寄生虫等病原体或体内癌细胞。臭氧治疗急慢性病毒性肝炎效果也比较显著。病毒性肝炎患者由于肝细胞受到病毒侵害，发生水肿、变性等炎性反应，臭氧是一种强氧化剂，可以迅速使病毒的RNA变性，细菌的新陈代谢停止，因此，起到消炎作用。由于臭氧还有增强人体免疫力，并且诱导产生细胞因子，保护肝脏的作用，因此，臭氧被应用于治疗病毒性肝炎。臭氧治疗其抗炎、抗感染的治疗效果。可激活红细胞代谢及机体的免疫系统，增强白细胞的吞噬细菌和病毒的能力；激活抗氧化醇系统，增强体内抗氧化酶活性；改善微循环，减轻脑水肿，避免瘢痕的产生，调节脑血管的功能状态改；改善血液循环及改善血管壁状态，并能增加血管弹性，使血粘度下降，从而抑制血栓发展；改善血物质代谢，可以降低血糖、尿酸、胆红素、乳酸、丙酮酸，降低脂质过氧化物丙二醛（MDA)和血栓素B2(TXB2)。研究资料还显示，臭氧治疗很快能够降低患者体内的转氨酶，能够退黄，还能够降低体内病毒水平，抑制病毒复制，是一种无毒副作用的新治疗方法。年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床，年，此项技术被批准应用于我国临床治疗。在国内，已经把臭氧应用于缺血缺氧疾病、治疗妇科感染，如念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎以及将臭氧用于治疗烧伤引起的创面愈合，效果非常显著的报道。还可治疗，调节免疫的作用。三氧治疗用于冠状病毒感染可行性评价在抗击埃博拉病毒时期，罗恩推测臭氧疗法可能是治疗致命性的埃博拉病毒的理想方法。开始将臭氧疗法用于这一流行病治疗。5例埃博拉病毒病例，其中2例是内科医生，1例是死于该疾病的女医生配偶，还有2例是受感染的助手。所有患者在接受臭氧治疗开始后，症状没有任何恶化，所有人都存活下来，也没有出现任何埃博拉并发症。这种流行病夺去了60%的受害者，伤痕累累的幸存者，并发症发生率达70%以上。与埃博拉病毒一样，冠状病毒结构也有富含半胱氨酸的区域。已发现这些残基的改变“削弱”了病毒的生长特性，比野生型病毒低至少2个对数级。活性半胱氨酸对于膜融合是必不可少的。这与上面提到的巯基研究一致。臭氧在医疗上主要有以下作用：增强粒细胞的吞噬功能，增加粒细胞的数量，增加机体抗感染能力；刺激单核细胞的形成，清除、扑获及杀死细菌；激活T细胞、NK细胞等免疫活性细胞，促进细胞因子（如干扰素、白介素）释放。医用臭氧浓度为50mg/L，血清中干扰素数量最大值；增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力、促进中性粒细胞爆发的过程，增强机体杀菌能力；医用臭氧和免疫细胞表面不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞mRNA的复制、转录和翻译，促进蛋白合成、细胞质因子释放；医用臭氧与体液反应产生过氧化氢，过氧化氢可穿透细菌和病毒微的蛋白质膜，破坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合，导致细胞膜变硬易碎；过氧化氢可通过它的强氧化作用破坏细菌及病毒的细胞膜，杀灭细菌和病毒；过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，破坏其DNA；医用臭氧直接破坏RNA和DNA而灭活病毒；活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ATP）二磷酸甘油（DGP）水平，增强血液的携氧量，促进血红蛋白的分裂，降低氧与血红蛋白亲和力，提高氧从血液向细胞的扩散；提高血氧饱和度，改善血液循环，激活细胞代谢，提高人体的组织活性，从而组织的供氧状况得到改善；医用臭氧能改变血液的结构以及动脉、静脉中的流动方式；增加红细胞的弹性，提高血液通过毛细血管的能力，加速氧代谢；降低血小板的诱导聚集（凝血酶胶原蛋白），使血栓解体；氧化粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质，增加血管弹性；促进三羧酸循环，促进对糖的利用，增加能量释放，刺激基本代谢，激活人体正常代谢。在年，由德国医学协会组织了位专家进行了有关臭氧治疗的调查研究，对他们完成臭氧治疗的例患者共次治疗进行了调查发现只有40例出现副作用，不良反应为0.%。臭氧也由此被证明是最安全的药物。目前对于新型冠状病毒感染的肺炎尚无特异的抗病毒方法，在疾病发生发展中，机体免疫状态、炎症过程、重要脏器功能状态等均是影响治疗的重要因素，三氧治疗具有免疫调理、改善组织乏氧、清除过量自由基等多重作用，对其他病毒性感染及肺病治疗具有较好的治疗作用，这有助于用于新型冠状病毒感染的肺炎的参考，可作为治疗或补充治疗方式用于该病的治疗。（叶定德、谈景旺编写）参考文献1Rakhimova,D.A.[Functionalstateofthecardiovascularsysteminpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease