ldquo宫颈糜烂rdquo是病

临床上,有的女性会被医生告知有宫颈糜烂,那么问题来了:

宫颈糜烂是什么病?

为什么医生说有宫颈糜烂,有的却并未采取治疗手段?

宫颈糜烂会感染HPV吗?

今天我们就来一起学习“宫颈糜烂”的二三事!

1.宫颈糜烂是什么病?

一听糜烂,就觉得一哆嗦。

实际上宫颈糜烂是,宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部,使宫颈表面看似糜烂的一种表现,并非病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当,现称为“子宫颈柱状上皮异位”,很多人仍习惯称“宫颈糜烂”。

子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。在临床上,这种现象并不能算是疾病。

2.哪些女性易出现宫颈糜烂?

生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

3.宫颈糜烂的分度

光滑:宫颈表面仅见光滑淡粉色鳞状上皮;

I度:新鳞柱交界外移,柱状上皮异位面积宫颈表面积的1/3;

Ⅱ度:柱状上皮异位面积超过宫颈表面积的1/3,但不到2/3;

Ⅲ度:柱状上皮异位面积宫颈表面积的2/3。

一般来说,I、Ⅱ度者常无明显症状,不用药物、手术等治疗,会随着体内雌激素水平的变化消失。

.注意事项

①宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,有无性生活都可能出现“宫颈糜烂”。

②由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱,若不注意卫生,出现感染,会引起宫颈真性糜烂或急性宫颈炎。主要会变现白带增多、呈脓性、有异味,甚至同房后阴道出血等症状。

③有研究表明,高危型HPV持续感染合并宫颈柱状上皮异位能增加宫颈癌患病的风险。Ⅱ、Ⅲ柱状上皮异位会影响育龄期女性HPV的清除率。

④此外,子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。

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