宫颈炎怎么诊断

宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和缓慢两种,临床上以缓慢宫颈炎多见。由于为宫颈受损害和病原体侵袭而致。病原体首要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。宫颈炎的临床表现 1.急性宫颈炎首要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物影响可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性生活痛、下腹坠痛等症状。若吞并尿路感染,可呈现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺劳累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上延伸导致盆腔结缔安排炎。沙眼衣原体感染所构成的的急性宫颈炎症状常不明显,乃至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路影响征是其常见症状。 2.缓慢宫颈炎(1)白带增多缓慢宫颈炎患者可无症状,有时白带增多可为专心症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有触摸性出血。偶有分泌物影响引起外阴瘙痒不适。(2)下腹或腰骶部痛苦为常见症状,月经期、排便时加剧,可有性交痛。当炎症延伸,构成缓慢子宫旁结缔安排炎时痛苦更甚。(3)尿路影响征当炎症延伸触及膀胱三角区或膀胱周围的结缔安排,可呈现尿路影响症状,尿频或排尿困难。(4)其他症状部分患者可呈现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。宫颈炎的确诊 1.急性宫颈炎(1)妇科查看可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。(2)白细胞检测查看宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视界,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视界。(3)病原体检测做宫颈分泌物涂片或细菌培育,寻觅致病菌。置疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。2.缓慢宫颈炎(1)妇科查看可发现子宫颈呈溃烂样改动,触之易出血。或有黄色分泌物掩盖子宫颈口或从子宫颈口流出,可有宫颈触痛。也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥胖。(2)阴道镜查看宫颈炎久治不愈、有触摸性出血、巴氏涂片二级或以上时,可行阴道镜查看,以便及早发现或许存在的癌前病变(如宫颈上皮内瘤样变)或前期宫颈癌。(3)病原体检测宫颈分泌物涂片或细菌培育可发现致病菌。宫颈细胞涂片亦可查看出淋球菌、滴虫、真菌。必要时需行衣原体、支原体、人乳头瘤病毒的查看。(4)宫颈刮片和宫颈活检缓慢宫颈炎应惯例做宫颈刮片细胞学查看,与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相差异。取宫颈溃烂溃疡较明显处或病变较深处的安排进行病理学查看,为最精确的查看方法。外阴阴道有急性炎症,月经期,妊娠期应暂缓进行。

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