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女性常见病自我诊断与防护

尿道感染无论是男人还是女人都拥有尿道，不同的是，女性的尿道较短，极易感染。所以，一定要小心呵护哦！尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。按细菌侵入的途径又可分为血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极易在残余的尿液中繁殖。临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎，是老年妇女的常见病、多发病，其发病率高于男性8~10倍，因此预防很重要。1.尿路感染较典型的临床症状(1)排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。(2)尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。(3)腰痛。腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。2.尿路感染临床表现尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。尿路感染的临床表现：(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现的轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。(2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞或蛋白细胞。(4)血常规可能有白细胞升高。(5)尿细菌培养阳性。3.如何预防泌尿系统感染(1)要注意身体锻炼，提高机体抵抗力，即使有少量致病菌侵入尿道，健康机体的免疫防护屏障也可将其杀灭而不致病。(2)洗澡时不使用盆浴或池浴，坚持淋浴。(3)所穿内裤以棉织品为主，避免化纤织品。(4)保持外阴清洁。①女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。1岁以后的孩子，不论男女，都应穿满裆裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。②成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后擦，避免将肛门污物带到尿道口。③禁用坐浴。如果坐在浴盆内洗澡，污水容易漫入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。(5)注意性生活卫生。泌尿系统感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。(6)防止尿液潴留。①有尿意时，应及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。②怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。③积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、泌尿系统先天性畸形等。(7)清除入侵病菌。①积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤红肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底治愈，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系统，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。②多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。(8)根治炎症，防止病变。①彻底治疗：已经发现泌尿系统感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，都有可能迁延不愈转为慢性。一般要求在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3~5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上未见异常方可认为基本治愈。②寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病，如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物，如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。③长期追踪观察：慢性泌尿系统感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6~9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续用药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后成为尿毒症等。(9)动静适宜。加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系统感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能疲劳。(10)食药预防。①用车前草、蒲公英、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡，代茶常饮。②丝瓜子9克，焙干研末，用黄酒送服，每日1次或分2次服。③绿豆衣或绿豆，煮汁服。④银花60克，加白糖克同煎，频频饮服。或金银藤克，水煎服。⑤小蓟草15克，马兰根15克，水煎服。4.“三期”时更要谨防尿路感染女性较男性更易引起尿路感染。但细菌并不是随时都威胁着女性尿路的，最容易侵入而引起发病是在女性“三期”中。(1)月经期。女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。(2)妊娠期。由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。(3)更年期。这一时期妇女尿道黏膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也构成尿路感染的高发病期。针对以上三个时期是女性尿路感染高发期之特点，在女性尿路感染的预防环节中，必须强调这三个特殊期的卫生与保健，以减少致病菌的侵入机会，降低发病率。

女性常见病自我诊断与防护

宫颈炎宫颈炎是子宫颈炎的简称，是女性生殖系统炎症中最常见的一种，发病率很高。引发宫颈炎症的原因是机体抵抗力下降，使子宫颈腺体的分泌物增加，宫颈外部长期浸于分泌物之中，从而受到病原体的袭击，导致宫颈炎。与子宫内膜炎一样，宫颈炎也是多病因的病理过程，导致发病的因素很多，如内源性卵巢性激素的影响，外源性病原体的感染，机械性刺激或损伤等。由于宫颈在生殖系统中发挥着承上启下的作用，它既是生殖生理和生殖内分泌功能的重要器官，又是预防阴道内病原体侵入子宫腔的重要屏障，同时，宫颈又与宫颈癌的发生仅一步之遥，如果不及时治疗，很可能成为宫颈癌的隐患。根据病情与病因的不同，宫颈炎可分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。1.急性宫颈炎引发急性宫颈炎的原因主要由性传播病原体，或因为感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物，从而并发宫颈炎。宫颈炎的症状表现为，阴道内分泌物突然增多，并且呈黏液脓性，外阴瘙痒，有灼热感，同时还会出现腰酸、下腹部疼痛，或不明原因的出血等现象。此外，还可能出现尿急、尿频、尿痛等泌尿器官症状。对于急性宫颈炎的治疗方式比较多，像物理疗法、药物治疗、手术治疗等，中医治疗主要以清热、消炎，也可以采取外治法，用药擦拭。急性宫颈炎的预防与调养依然还是针对病因来进行，比如，保持外阴清洁；尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤；在经期内避免性接触等。2.慢性宫颈炎慢性宫颈炎引发的原因一般是由急性宫颈炎迁延不愈而来，或者是由于卫生条件不良，或者由于雌激素缺乏，局部抗感染能力较差等，主要分为三个方面：机械性刺激或损伤感染：如性接触，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，此外，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。化学物质刺激感染：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。慢性宫颈炎一般症状表现为白带的量与颜色异常，呈黏稠脓性，或带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。还会出现下腹疼痛。如果慢性宫颈炎治愈不利，可能会出现各种并发症，如导致不孕、流产，还可能影响性生活的质量，最严重的是诱发宫颈癌。因此，慢性宫颈炎还是要以预防最为关键，你可以参考以下建议：最重要的是养成良好的个人卫生习惯，经常保持外阴与阴道清洁，调节适度的性生活，不要频繁冲洗阴道，以免干扰或破坏阴道的自净作用；及时采取有效的避孕措施，以避免流产手术带来的伤害，减少人为的创伤和细菌感染的机会；如果发现经期过长或过短及时治疗；定期做妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

女性常见病自我诊断与防护

子宫内膜炎子宫内膜炎是由于细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道、宫颈上行引起。在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有黏液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期、分娩、流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用会减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病。另外，对于老年女性由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。1.病因子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。导致急性子宫内膜炎发生的主要原因是流产、产褥期感染、子宫腔内安放避孕器、子宫颈扩张、诊断性刮宫或宫颈电灼、激光；微波等物理治疗，性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于子宫颈管内的黏膜及其下组织，子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞，有时黏膜增生，可见子宫颈口发红充血。其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌以及支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后，如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作（如人工流产）,及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。2.临床表现子宫内膜炎慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。因而，子宫内膜炎治疗时除主要应用抗生素外，尚需除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流，待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。患急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活会使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部坠胀加重，即使勉强性交也无快感和性高潮，或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重的现象，会使快感很快消失，而变为下腹胀痛。在性生活后上述现象出现者应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用安全套性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势可以采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后方可如常。3.危害子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的%。此症可以引起不孕的原因有：(1)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。(2)受精卵不易在有炎症的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。(3)受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不育。4.预防由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前应积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对急性子宫内膜炎的发生会起到一定预防作用。(1)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。(2)医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。(3)产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，同时卫生巾要及时更换，并且禁止房事。(4)作为孕妇，产医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。(5)一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

（未完待续）