医用三氧具有强氧化作用，能有效杀灭多种病原微生物，广泛应用于公共卫生和日常生活中。三氧除了杀菌和消毒以外，国内外还广泛应用于临床治疗，其中也涉及到风湿病的治疗。???

风湿病简介及发病原因???

风湿病(rheumatism）是风湿性疾病的简称，泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。???

风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病（如类风湿、关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、与感染相关的（如风湿热、莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎等）、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。???

中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。???

1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。???

2.?遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。???

3.?感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。???

4.?内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。???

5.?环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE?。???

6.?其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

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三氧疗法治疗风湿病的尝试国内外应用三氧技术治疗风湿免疫性疾病有很多成功的报道。20世纪80年代，Alex-ander设想把小剂量臭氧注射到肌筋膜炎的患者身上来解除疼痛。Sanseverino、Verga开始使用小剂量浓度为5-15μg／ml的氧气-三氧混合气治疗多发性关节炎(如髋关节炎、膝节炎、骶髂关节炎)等疾病，可以迅速缓解疼痛，减轻充血，消除水肿，降低局部温度，增加肢体活动性。Siemsen通过回顾，指出医用三氧在急慢性关节疾病的治疗中，是非常有效的。???

我国任芹等把三氧注入膝骨关节病患者的膝关节中，并与关节内注射透明质酸钠比较，疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度都有明显差异。通过三氧的作用，可以改善病变关节的内环境，打断骨关节软骨损坏的恶性循环．从而促进关节软骨的修复再生，延缓关节的退变速度。除了局部关节腔注射三氧疗效肯定，对其他风湿病治疗也有临床报道。郭亚兵曾对1例20年病程RA患者进行了三氧治疗。该患者四肢大关节严重变形，每到秋冬季节，关节红肿疼痛，常年不能下地自行活动。三氧(MAH)治疗2个月。完全缓解了关节红肿疼痛，减少长期应用的皮质激素用量，能正常下地活动。???

医用三氧调节免疫平衡的作用???

三氧在一定浓度下具有免疫调节作用。三氧在体外与离体血液中的红细胞和免疫活性细胞膜的不饱和脂肪酸反应后，生成脂质过氧化物和其他活性氧簇(ROS)，再回输体内充当进一步免疫、生化反应的信使和引物，诱导进一步的生理、生化和免疫“级瀑”反应。???

其系统治疗作用主要有3方面：???

①激活红细胞代谢，提高红细胞内ATP和2，3-DPG含量，改善循环、促进组织供氧；???

②作用于免疫活性细胞，生成多种免疫活性因子，调节人体免疫机能；???③激活人体抗氧化酶系统，清除体内氧化自由基。在抗氧化损伤、抗炎症及老年医学领域发挥重要作用。???

治疗浓度的三氧气体可以作用于全血细胞膜上的不饱和脂肪酸，产生的脂质过氧化物和三氧类过氧化物。进入免疫活性细胞激活核因子(NF)-kB，促使细胞基因转录和翻译，诱导蛋白质合成，释放细胞因子，包括干扰素(IFN)-α、β、γ、白细胞介素(IL)-1b2、4、6、8、10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子(TGF)-β1等。这些细胞因子的产生可以通过三氧浓度来调节。???

不同的三氧浓度诱导的细胞因子不同，例如：诱导IFN-γ产生的最佳三氧浓度为11．5μg/ml；IL-6和TNF-α是25?μg/ml；TGF-β1约为40μg/ml。我们已知江苏雅腾航空货运有限公司24小时在线提供上门服务广告本公司10余年专注航空快运鲜活空运宠物空运等其他大件空运服务,详情垂询:江查看详情到韩国海运价格,20年海运运输经验,时效快,费用低,服务好广告到韩国海运价格,慧承供应链拥有多家海外代理,长期致力于各航线运输,海运整箱/拼箱,[门到门运输],查看详情部分细胞因子的生物作用：如IL-6能促进抗体合成；GM-CSF能提升白细胞数；IL-2和TNF-α具有调节免疫作用。激活细胞毒性T细胞(CTL)、自然杀伤(NK)细胞及抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)。对于风湿免疫性疾病的治疗，重点是通过控制三氧浓度和其他诱导手段产生IL-10、IFN-β和TGF-β1等细胞因子，该类细胞因子可以抑制免疫系统过激的Thl类作用，即可以抑制超强免疫，这对于治疗风湿免疫性疾病可发挥重要作用。同时TGF-β1可有效促进胶原蛋白的合成，能够促进风湿损伤的修复。???

免疫三氧治疗的关键是通过控制治疗浓度，调节不同的细胞因子浓度对免疫系统进行调节。抑制免疫功能，应用于自身免疫性疾病的治疗。???

免疫三氧用于风湿免疫性疾病的治疗安全，无毒副作用，对于多种类型的风湿免疫性疾病患者有良好的治疗效果，尤其是系统性红斑狼疮患者的血管病变、自身免疫性肝炎患者和RA患者。同时还发现该种方法可以有效减少常规治疗药物的副作用，如风湿免疫性疾病患者经常服用的激素类药物和免疫抑制剂，避免由于药物较大的副作用使部分患者不能坚持治疗的情况发生。在免疫三氧疗法的辅助下，能明显降低患者的药物反应，使治疗得以顺利地进行。与单纯应用药物治疗的患者相比，使用三氧联合治疗的患者用药周期短，药物副作用低，服用激素类药物患者的乏力症状和服用免疫抑制剂患者的免疫低下状况明显改善。

年医用三氧治疗技术进入我国，开始应用于病毒性肝炎、恶性肿瘤、心脑血管性疾病、糖尿病和椎间盘突出等治疗，取得了初步疗效。在风湿免疫性疾病治疗和辅助治疗方面也呈现良好的前景。

三氧治疗风湿免疫国外报道

国内外应用三氧技术治疗风湿免疫性疾病有很多成功的报道。

20世纪80年代，Alex-ander设想把小剂量三氧注射到肌筋膜炎的患者身上来解除疼痛，随后，Sanseverino和Verga开始使用小剂量浓度为5-15μg／ml的氧气-三氧混合气体治疗多发性关节炎(如髋关节炎、膝节炎、骶髂关节炎)等疾病，可以迅速缓解疼痛，减轻充血，消除水肿，降低局部温度，增加肢体活动性。Siemsen通过回顾，指出医用三氧在急慢性关节疾病的治疗中，是非常有效的。

三氧治疗风湿免疫性疾病膝骨性关节炎

我国任芹等把三氧注入膝骨关节病患者的膝关节中，并与关节内注射透明质酸钠比较，疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度都有明显差异。通过三氧的作用，可以改善病变关节的内环境，中断骨关节软骨损坏的恶性循环．从而促进关节软骨的修复再生，延缓关节的退变速度。除了局部关节腔注射三氧的疗效得到肯定外，对其他风湿病治疗也有临床报道。

类风湿关节炎

郭亚兵曾对1例20年病程类风湿关节炎患者进行了三氧治疗。该患者四肢大关节严重变形，每到秋冬季节，关节红肿疼痛，常年不能下地自行活动。三氧治疗2个月。完全缓解了关节红肿疼痛，减少长期应用的皮质激素用量，能正常下地活动。

痛风

苍成友等在《臭氧自体血回输治疗痛风急性发作的疗效及对血尿酸的影响》对40例急性痛风发作患者随机分A组进行药物治疗,B组采用臭氧自体血回输治疗，得出结论：与对照组相比臭氧自体血回输疗法能减轻急性痛风发作的症状，能明显降低UA及炎性因子的水平。

倪家骧等在《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》一文中指出三氧大自血联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制，加快对疼痛的缓解，且不会增加不良反应发生率，是安全有效的治疗手段。

免疫性肝炎

医院曾治疗2例自身免疫性肝炎，其中1例三氧配合优思弗、美能、欧瑞、水林佳、齐征等治疗3周后，丙氨酸转氨酶(ALT)由U/L降至67U/L、GCT由U/L降至U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)由U/L降至57U/L、碱性磷酸酶(ALP)由U/L降至U/L。

另1例患者，女，45岁。自身免疫性肝炎(I型)病史3年余，乏力伴双膝关节不适1个月入院。近1年口服泼尼松治疗。泼尼松(20mg／d逐渐减量。每周减5mg)、易善复、复方丹参等，优思弗[mg，每日3次(4周)]，ALT由U/L降至17U/L、GGT由U/L降至19U/L、AST由U/L降至26U/L、ALP由U/L降至67U/L。

三氧治疗风湿免疫病机制医用三氧调节免疫平衡

文献报道发现三氧在一定浓度窗下具有免疫调节作用。

三氧系统治疗作用主要有3方面：

①激活红细胞代谢,提高红细胞内ATP和2,3-DPG含量，改善循环、促进组织供氧；

②作用于免疫活性细胞,生成多种免疫活性因子,调节人体免疫机能；

③激活人体抗氧化酶系统，清除体内氧化自由基。在抗氧化损伤、抗炎症及老年医学领域发挥重要作用。

对于风湿免疫性疾病的治疗，重点是通过控制三氧浓度和其他诱导手段。产生IL-10、IFN-β和TGF-β等细胞因子，该类细胞因子可以抑制免疫系统过激的Thl类作用，同时TGF-β可有效促进胶原蛋白的合成，能够促进风湿损伤的修复。

三氧激活抗氧化酶和清除氧化自由基

氧化自由基是体内的氧化代谢废物，在风湿免疫性疾病患者的慢性炎症过程中常形成大量的氧化自由基，是造成组织器官损伤的重要原因。三氧疗法通过定期和定量重复治疗，借助红细胞磷酸戊糖代谢途径，能激活抗氧化酶系统。这一作用可清除慢性炎症过程中形成的过量自由基，由此可用于治疗风湿免疫疾病患者慢性关节炎症和血管炎症以及退行性疾病。

文献参考

《臭氧自体血回输治疗痛风急性发作的疗效及对血尿酸的影响》临床合理用药杂志年2月第11卷2期

《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》中国全科医学年6月第19卷15期

《医用三氧治疗风湿免疫性疾病应用探讨》实用医技杂志年12月第15卷34期

三氧治疗有以下适应证：

1、椎间盘突出症；2、软组织疼痛、骨关节炎及类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性硬化等免疫性疾病；3、缺血性心脑血管疾病（稳定期）；4、中风康复期；5、周围血管闭塞性疾病；6、慢性病毒性肝炎；7、糖尿病坏疽；8、烧伤、创伤、放疗性损伤、褥疮；9、肿瘤及放疗、化疗的辅助治疗；10、不孕不育症（输卵管再通术后）；11、水痘及带状疱疹；12、复发性女性生殖器疱疹；13、细菌及真菌性阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎；14真菌感染性皮肤病、牛皮癣等免疫性疾病；15、感染性疾病，如支气管炎、慢性肺病、肺气肿、哮喘等。

三氧治疗禁忌证：

1、甲状腺机能亢进患者；2、蚕豆病；3、地中海贫血患者；4、酒精中毒；5、近期心脏病发作；6、中重度活动性出血；7、妊娠期；8、凝血功能异常、血小板功能不全或减少者；9、低钙血症；10、未得到控制的糖尿病及癫痫、精神病；11、对医用三氧抗凝剂过敏者或高敏体质者。

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